УЗИ при беременности на ранних сроках: норма, расшифровка УЗИ 1 триместра

Содержание

Как и зачем делают УЗИ в 1 триместре беременности: сроки, таблица нормы, расшифровка

УЗИ при беременности на ранних сроках: норма, расшифровка УЗИ 1 триместра

УЗИ в 1 триместре беременности делают для оценки состояния репродуктивных органов матери и контроля внутриутробного развития ребенка. Это дает возможность своевременно выявить гинекологические болезни или аномалии строения плода, и разработать меры для решения проблем.

Показания и ограничения первого ультразвукового скрининга

Проводят УЗИ в первом триместре для подтверждения внутриматочной беременности, определения количества плодов, их жизнеспособности, анатомии, а также уточнения сроков гестации.

Аномальное строение повышает вероятность рождения ребенка с инвалидностью, синдромом Патау, Эдвардса, Тернера, Дауна. Отсутствие шевеления с сердцебиением указывает на замирание эмбриона.

Во всех случаях женщину берут под наблюдение, делают повторное УЗИ.

К показаниям внепланового обследования относят в анамнезе женщины наличие выкидышей, внематочной имплантации эмбриона, кесарево сечения.

В 1 триместре экстренную сонографию делают при:

  • влагалищном кровотечении любой интенсивности;
  • болях в животе;
  • подозрении замирания плода;
  • других осложнениях гестации.

К противопоказаниям сонографии в 1 триместре относят ранний срок беременности до 6 недели гестации. Аппарат не видит эмбриона, есть риск срыва плодного яйца. Трансвагинальное обследование не проводят в случае признаков выкидыша.

Трансабдоминальное УЗИ нельзя делать при:

  • повреждениях кожи внизу живота;
  • ожирении;
  • недержании мочи.

В 1 триместре по плану УЗИ проводится между 77 и 97 днем беременности: 11, 12, 13 недели гестации включительно. Это примерно через 3 месяца с первых суток последней менструации (в расчете учитывается фаза цикла до овуляции). На этом сроке возможно определить у ребенка размеры и анатомическое строение тела, мозга, внутренних органов, костей, функционирование сердца, двигательную способность.

Комитет общества «ISUOG» причислил сонографию к обязательным видам обследования в 1 триместре. Она позволяет выявить опасные для ребенка или матери состояния с 6 недели периода вынашивания. Отказ женщины от УЗИ снимает с врачей всю ответственность в случае рождения малыша с дефектом мозга, внутренних органов или скелета.

Рекомендуем к просмотру видеоролик по теме:

Подготовка к первому УЗ-скринингу

За три дня до трансабдоминального УЗИ надо из рациона исключить продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике. Составить меню можно согласно рекомендациям Певзнера по лечебному столу № 1б.

Из рациона обязательно исключают:

  • кефир, простоквашу;
  • соленую/консервированную/маринованную пищу;
  • ржаной хлеб;
  • газированную воду, напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • блюда из бобовых;
  • квашеную капусту;
  • сырые овощи;
  • свежие плоды, ягоды, тропические фрукты.

Людям с метеоризмом врач назначает прием ветрогонных средств, безопасных для плода. В день сонографии принимают душ без мыла/геля. На кожу живота нежелательно наносить косметические либо лечебные кремы.

С собой в женскую консультацию берут пеленку, полотенце, бахилы, на ТВУЗИ – презерватив. Перед трансабдоминальным УЗИ наполненным должен быть мочевой пузырь.

Беременной за полчаса до процедуры нужно пить 3―4 стакана негазированной воды, и не ходить в туалет.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется. Но перед обследованием надо опорожнить мочевой пузырь.

Алгоритм первого скрининга беременности

В 1 триместре разрешено делать УЗИ сквозь кожу внизу живота (трансабдоминально) или с помощью вагинального датчика со стороны маточной шейки. Последний способ более достоверен. Но этот метод требует осторожности диагноста, чтобы не спровоцировать срыв беременности.

Алгоритм проведения трансабдоминального УЗИ в первом триместре:

  1. Кушетка возле сонографа застилается одноразовой пеленкой.
  2. Женщина ложится на спину, оголяет живот.
  3. Диагност мажет надлобковую зону акустическим гелем, прикладывает датчик перпендикулярно к коже.
  4. Сканируют низ живота по продольным, вертикальным линиям. Во время обследования вычисляют размеры и рост, строение всех структур плода, делают снимки.
  5. В ходе процедуры диагност может потребовать сменить позу: согнуть колени, под поясницу подложить ладони, перевернуться на бок.
  6. После процедуры гель стирают салфеткой/полотенцем. Врач распечатывает протокол.

Для трансвагинального УЗИ женщина раздевается как для гинекологического осмотра. Затем ложится на кушетку животом вверх, ноги сгибает, пятки ставит ближе к ягодицам на ширине плеч. Диагност датчик защищает презервативом, смазывает гелем, вводит аккуратно во влагалище. Плод обследуют с нескольких ракурсов. Потом женщина одевается, врач готовит протокол.

Обследование проводится 2―7 минут с минимальной частотой УЗ-волн в режиме «B», «M». Такая техника выполнения УЗИ достоверна и исключает повреждение эмбриона или срыв плода в 1 триместре.

Расшифровка результатов первого УЗ-скрининга

Для трактовки протокол УЗИ отдают гинекологу-акушеру, ведущему беременность. Чтобы получить второе медицинское мнение, документ предоставляют квалифицированному врачу независимого медучреждения.

Норма развития плода в 1 триместре:

Что обследуютМедицинские стандарты по неделям гестации
111213
Желточный мешок (мм)От 7Нет возможности оценкиНе получается обследовать
Воротниковое пространство (толщина в мм)От 1.5До 2.52.6―3
Носовая кость (мм)Видно на УЗИОт 23―4.2
Сердцебиение (удары в минуту)140―170140―170140―170
КТР (размер плода от темени до копчика в мм)От 42От 5173―88
БПР (бипариетальный диаметр головы, размер между висками в мм)От 1318―2420―27

С нормой сверяют место имплантации яйца, развитие плаценты, закрытость шейки, величину желтого тела в яичнике, строение матки. До 14 недели гестации у женщины могут выявить кисту, миому, полипы, опухоль, другие гинекологические болезни.

Расшифровка УЗИ первого триместра:

  • гипертонус матки – утолщен слой миометрия;
  • недоразвитость амниона – маленький диаметр водной околоплодной оболочки;
  • внутриутробная инфекция – большой диаметр амниона;
  • риск срыва беременности – аномалии ворсинок хориона, изменение частоты сердцебиения, аритмия;
  • грыжа спинного мозга – выпячивание темного цвета в 1 из отделов хребта;
  • замирание беременности – нет сердцебиения, плод не двигается;
  • гиперэхогенность кишечника – кишечный тракт плода выделяется белым цветом;
  • пороки развития – строение мозга, органов, костей или тела отличаются от анатомических норм плода, соответствующих 11―13 неделе гестации.

В 1 триместре отклонение от норм свидетельствует только о возможности хромосомного нарушения, пороков развития. Для подтверждения аномалии проводят контрольное обследование минимум через 1 неделю.

К просмотру видеообзор от специалиста по теме:

Стоимость первого ультразвукового скрининга беременности

В женских консультациях государственного статуса УЗИ делают бесплатно по направлению гинеколога-акушера. В частных медцентрах стоимость скрининга в 1 триместре варьируется в пределах 600―6500 рублей. При многоплодной беременности цена возрастает на 100―1000 руб.

В 1 триместре УЗИ абсолютно безопасно и проводится комплексно с анализами крови. После трансвагинальной сонографии в течение суток из влагалища возможно небольшое выделение сукровицы. При отсутствии болей, тянущих ощущений внизу живота это считается нормой.

Комментируйте статью, распространяйте информацию в социальных сетях, делитесь опытом обследования в 1 триместре. Благополучной вам беременности и родов.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-1-trimestr-beremennosti

Норма по скринингу УЗИ 1 триместра. Скрининг 1 триместра: сроки, нормы по УЗИ, расшифровка УЗИ

УЗИ при беременности на ранних сроках: норма, расшифровка УЗИ 1 триместра

С наступлением беременности женщину начинают беспокоить множество вопросов. Каждая будущая мама желает своему малышу нормального формирования и развития.

На ранних сроках могут возникнуть риски развития определенных заболеваний эмбриона. Для исследования состояния малыша врачи назначают скрининг 1 триместра.

Нормы по УЗИ (фото проведенного обследования обычно прилагается) женщина может узнать у специалиста, который ее наблюдает.

Что такое перинатальный скрининг?

Перинатальный скрининг подразумевает исследование беременной женщины, позволяющее выявить различные пороки ребенка на стадии внутриутробного развития. Этот метод включает в себя два вида обследования: биохимический анализ крови и обследование ультразвуком.

Определен оптимальный срок для проведения такого обследования – это период от десяти недель и шести дней до тринадцати недель и шести дней.

Существует определенная норма по скринингу УЗИ 1 триместра, с которой сравниваются результаты обследования беременной женщины.

Главной задачей проведения УЗИ в это время является определение серьезных пороков развития эмбриона и выявление маркеров хромосомных аномалий.

Основные аномалии – это:

  • размер ТВП – толщины пространства воротниковой зоны;
  • недоразвитие или отсутствие костей носа.

УЗИ при беременности позволяет выявить признаки такого заболевания, как синдром Дауна, и еще некоторые патологии развития плода. Норма по скринингу (УЗИ) 1 триместра должна быть проанализирована до 14 недель. Позже данного срока многие показатели уже неинформативны.

Скрининг 1 триместра: нормы по УЗИ (таблица)

Чтобы врачу было легче определить состояние беременной женщины, существуют определенные таблицы показателей развития органов малыша. Сам протокол ультразвукового исследования оформляется структурировано, чтобы была понятна динамика формирования и роста эмбриона. В статье представлены нормы скрининга 1 триместра.

Расшифровка УЗИ (таблица приведена ниже) поможет получить информацию о том, все ли в порядке с плодом.

Название органа (критерия)Показатели нормыСроки беременности (недели)
КТР (размер от копчика до темени)
  • десятая
  • одиннадцатая
  • двенадцатая
ЧСС (частота сокращений сердца)
  • 161-179 уд/мин
  • 153-177
  • 150-174
  • 147-171
  • 146-168
ТВП
  • от 1,5 до 2,2 мм
  • 1,6-2,4
  • от 1,6 до 2,5
  • до 2,7 мм
  • десятая
  • одиннадцатая
  • двенадцатая
  • тринадцатая
Желточный мешококруглая форма, диаметр – органа 4-6 мм.до двенадцати недель

Определение жизнеспособности эмбриона

Для оценки жизнеспособности эмбриона очень важно посмотреть сердцебиение на ранних сроках.

У маленького человека сердце начинает биться уже на пятой неделе пребывания в утробе мамы, а выявить его, используя скрининг 1 триместра (нормы по УЗИ), можно уже с семи недель жизни плода.

Если в это время сердцебиение не обнаруживается, можно говорить о вероятности внутриутробной гибели плода (замершей беременности).

Для оценки жизнеспособности эмбриона учитывается еще ЧСС, которая в норме при сроке шесть недель составляет от 90 до ста десяти ударов в минуту. Эти важные показатели скрининга 1 триместра, нормы УЗИ вместе с исследованием кровотока и длины тела должны соответствовать референтным данным по сроку беременности.

Чем более современное оборудование применяют для обследования, тем лучше можно увидеть все органы и получить наиболее верные результаты. Если есть высокая вероятность наличия врожденных пороков или генетических аномалий развития, то беременную отправляют на более глубокое обследование.

В некоторых регионах при постановке на учет в женских консультациях является обязательным для всех беременных скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ могут не совпадать с полученными результатами, поэтому врачи сразу же принимают необходимые меры для сохранения жизни и здоровья ребенка или матери.

Но чаще всего на такое обследование направляют беременных, входящих в группу риска: это женщины от тридцати пяти лет, те, у которых есть генетические заболевания в роду и у рожденных ранее детей, были выкидыши в предыдущих беременностях, мертворождённые дети или неразвивающаяся беременность.

Пристальное внимание уделяют также будущим мамам, перенесшим в начале беременности вирусные заболевания, принимающим опасные медицинские препараты или находящимся под воздействием радиации.

Если у женщины есть кровянистые выделения в первом триместре, то УЗИ дает возможность выявить степень жизнеспособности ребенка или его гибель.

Сроки беременности

Проведение дополнительного обследования для определения точного срока состояния беременности показано женщинам, имеющим нерегулярный менструальный цикл или не знающим даже приблизительно дату зачатия ребенка. Для этого в большинстве случаев используется скрининг 1 триместра.

Нормы по УЗИ, расшифровка основных показателей и даты зачатия не требуеют специальных медицинских знаний. Женщина сама может увидеть предполагаемую дату родов, срок беременности и количество эмбрионов.

В основном количество недель, определяемое с помощью ультразвукового исследования, соответствует сроку, который высчитывается с первого дня женского цикла.

Проводя исследование, врач делает контрольные измерения размеров эмбриона. С полученными данными специалист сравнивает нормы скрининга 1 триместра. Расшифровка УЗИ происходит по следующим параметрам:

  • измерение расстояния между крестцом и теменем эмбриона (7-13 недель), дающее возможность определить реальный срок беременности по специальным таблицам;
  • измерение длины теменной кости головы будущего ребенка (после 13 недели), это важный показатель во второй половине беременности;
  • определение размера самой длинной – бедренной кости тела эмбриона, ее показатели отражают рост ребенка в длину (на 14 неделе), на ранних сроках она должна составлять приблизительно 1,5 см, а к завершению вынашивания ребенка увеличиться до 7,8 см;
  • замер окружности живота у ребенка – указывает на размеры эмбриона и его предполагаемый вес;
  • определение длины окружности головы созревающего плода, которую тоже используют для прогноза естественного рождения ребенка. Такое измерение проводится еще на последних сроках беременности, по которому врач смотрит размеры малого таза будущей роженицы и головы ребенка. Если окружность головы превышает параметры таза, то это прямое показание для кесарева сечения.

Определение пороков развития

С помощью УЗИ в первые недели беременности выявляют различные проблемы в развитии ребенка и возможности вылечить его до рождения. Для этого назначается дополнительная консультация врача-генетика, который сравнивает полученные при обследовании показатели и нормы скрининга 1 триместра.

Расшифровка УЗИ может указывать на наличие каких-либо пороков развития ребенка, но окончательное заключение дается только после проведения биохимического исследования.

Скрининг 1 триместра, нормы по УЗИ: носовая кость

У эмбриона, имеющего хромосомные аномалии, окостенение идет позже, чем у здорового. Это можно увидеть еще в 11 недель, когда проводится скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ, расшифровка которого покажет, есть ли отклонения в развитии носовой кости, помогают специалисту определить ее величину начиная с 12 недель.

Если длина этой кости не соответствует сроку беременности, но все другие показатели в порядке, то для беспокойства нет причин. Вероятнее всего, это индивидуальные особенности эмбриона.

Значение копчико-теменного размера

Важным показателем развития маленького человечка на этом сроке беременности является размер от копчика до темени. Если у женщины была нерегулярная менструация, по этому показателю определяют срок беременности. Норма по скринингу УЗИ 1 триместра этого показателя составляет от 3,3 до 7,3 см на сроке от десяти до двенадцати недель включительно.

Толщина пространства воротниковой зоны (ТВП)

Этот показатель иначе еще называется толщиной шейной складки. Замечено, что если ТВП эмбриона толще 3 мм, то существует риск синдрома Дауна у ребенка. Значения, которыми пользуется врач, показывает скрининг 1 триместра. Нормы по УЗИ (толщина воротникового пространства) считаются очень важными для дальнейшего наблюдения за беременной женщиной.

Определение расположения плаценты

Детское место (плацента) необходимо для внутриутробного кровоснабжения маленького человека. Оно нужно, чтобы обеспечивать его питанием. УЗИ дает возможность определить аномалии развития и положения плаценты. Если она расположена слишком низко относительно дна матки – это называется предлежанием плаценты, что может привести к перекрыванию выхода для ребенка во время родов.

Хорошо показать местоположение детского места может УЗИ скрининга 1 триместра. Нормы такого исследования отвергают низкое предлежание плаценты. Но даже если она расположена близко ко дну матки, врачи не спешат бить тревогу, так как с течением беременности она может подняться. Но если положение плаценты не поменялось на поздних сроках, то возможны следующие проблемы:

  • плацента может заслонить собой шейку матки и воспрепятствовать естественным родам;
  • так как во втором триместре нижняя часть матки растягивается, то плацента может от нее отслоиться и вызвать сильное кровотечение (отслоение плаценты).

Исследование желточного мешка

На 15-16 день беременности со дня зачатия идет процесс формирования желточного мешка. Этот “временный орган” малыша исследуют, делая УЗИ (скрининг 1 триместра). Сроки и нормы по ультразвуковому обследованию должны показывать его наличие и размеры. Если он имеет неправильную форму, увеличен или уменьшен, то, возможно, плод замер.

Желточный мешок – это придаток, который находится на брюшной стороне эмбриона. В нем содержится запас желтка, нужного для нормального развития ребеночка.

Поэтому проверить, какая норма по скринингу УЗИ 1 триместра в сопоставлении с параметрами исследования, очень важно для наблюдения за протеканием беременности.

Ведь в первое время (пока органы ребенка не функционируют самостоятельно) этот придаток выполняет функцию печени, селезенки, а также используется как поставщик первичных половых клеток, активно участвующих в формировании иммунитета и в обменных процессах.

Роль биохимического анализа крови

Исследуя состояние эмбриона, врач смотрит не только на результаты УЗИ (скрининга 1 триместра). Нормы в нем важны так же, как и в анализе крови. Такой анализ в дополнение к ультразвуковому обследованию проводится для определения того, на каком уровне находятся специфические белки (плацентарные). Первый скрининг делается в виде двойного теста – для выявления уровня 2-х белковых видов:

Если уровни этих белков изменены, то это говорит о возможном наличии разных хромосомных и нехромосомных нарушений. Но выявление повышенного риска еще не означает, что с эмбрионом точно что-то не так.

Такие результаты скрининга 1 триместра, расшифровка, норма УЗИ указывают на то, что нужно более внимательно наблюдать за протеканием беременности.

Часто повторное исследование уже не показывает риска генетических заболеваний.

Источник: https://FB.ru/article/215687/norma-po-skriningu-uzi-trimestra-skrining-trimestra-sroki-normyi-po-uzi-rasshifrovka-uzi

Узи 1 триместра: расшифровка, норма узи беременности на ранних сроках, первое узи

УЗИ при беременности на ранних сроках: норма, расшифровка УЗИ 1 триместра

Ультразвуковое исследование признается самым информативным и абсолютно безопасным методом контроля за течением беременности. Эта процедура позволяет диагностировать наступление беременности еще на сроке 5 недель – врачи видят сформировавшееся плодное яйцо, а в 6 недель – полноценный эмбрион.

Сроки УЗИ при беременности Что показывает УЗИ при беременности на ранних сроках Расшифровка УЗИ 1 триместра: нормы и отклонения – УЗИ-диагностирование маточной беременности – Как оценивают размеры и рост плодного яйца/эмбриона – Принцип оценивания жизнедеятельности плода и эмбриона – Оценка строения эмбриона – Изучение экстраэмбриональных структур – Выявление осложнений беременности

Сроки УЗИ при беременности

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине три раза назначают прохождение ультразвукового исследования в точно оговоренные сроки:

  • 10-14 недели;
  • 20-24 недели;
  • 30-34 недели.

Несмотря на то, что безопасность ультразвукового исследования подтверждена, гинекологи не рекомендуют «увлекаться» этой процедурой — беременным целесообразно проходить ее не более 4 раз за весь период беременности, хотя могут быть назначены и дополнительные посещения УЗИ-диагноста.

Что показывает УЗИ при беременности на ранних сроках

Женщинам могут проводить два типа УЗИ:

  1. Трансабдоминальное. В этом случае пациентка должна подготовиться к процедуре – за 30 минут до ее начала необходимо употребить около полулитра воды (негазированной) и не посещать туалет. То есть процедура ультразвукового исследования проводится при наполненном мочевом пузыре.
  2. Трансвагинальное УЗИ. Этот вид обследования проводится без какой-либо предварительной подготовки, мочевой пузырь должен быть пустым. Датчик от аппарата УЗИ вводится во влагалище, предварительно на него надевают специальный чехол или презерватив с нанесенным гелем.

Процедура ультразвукового исследования в 1 триместре беременности длится максимум 30 минут, врач делает все необходимые замеры, фиксирует полученные данные в протокол – этот документ поможет гинекологу определить, насколько нормально протекает беременность и правильно ли развивается плод.

Рассматриваемая диагностическая процедура в первом триместре беременности проводится для:

  • определения места расположения плодного яйца – может развиваться нормальная беременность, а может быть и формирование/закрепление плодного яйца в фаллопиевых трубах;
  • диагностирования многоплодной беременности, ели врач видит только дно плодное яйцо, то ставится диагноз одноплодная беременность;
  • оценивания строения эмбриона, размеров плодного яйца;
  • выявление проблем беременности – например, специалист обратит внимание на тонус матки, может диагностировать обратимый или необратимый самопроизвольный аборт или угрозу выкидыша.

Кроме этого, ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности позволяет не только зафиксировать факт зачатия, но и выявить различные заболевания внутренних половых органов – например, именно с помощью УЗИ чаще всего диагностируются миома матки, опухолевые образования в яичниках, выявляются перегородка внутри матки или двурогость этого полого органа.

УЗИ-диагностирование маточной беременности

Если ультразвуковое исследование специалист проводит на ранних сроках беременности, то плодное яйцо он сможет увидеть в верхней части матки, а выглядит оно как овальное (в некоторых случаях – округлое) темное пятно. Если беременность многоплодная, то врач, соответственно, увидит два/три и так далее таких темных пятен.

Трансабдоминальный вид рассматриваемого исследования позволяет установить наступление маточной беременности на самом раннем сроке — 5 недель, когда отсутствие менструаций от предположительного срока начала длится около 14 дней. На этом сроке размер плодного яйца будет составлять минимум 5 мм в диаметре.

Трансвагинальное УЗИ-исследование матки более информативно – подтвердить факт беременности врач может и на сроке 4 недели, то есть через 6 дней задержки менструации. Диаметр плодного яйца в таком случае будет составлять 3 мм в диаметре, что соответствует норме.

Что касается визуализации эмбриона, то при трансабдоминальном УЗИ это можно сделать на сроке  6 недель, при трансвагинальном – 5 недель, причем, выглядеть эмбрион будет в виде белого пятна в полости темного образования. Прослушать четкие сокращения сердца (биение) эмбриона можно на сроке 6 недель.

Если у женщины нормальный менструальный цикл, то есть отсутствуют привычные задержки или ранние наступления, то трансвагинальное УЗИ можно проводить в 6 недель беременности.

Такое обследование не относится к «обязательной программе» и проводится только по желанию пациентки.

Если же менструальный цикл имеет непостоянный характер и срок задержки менструации точно установить нельзя, то предположительный срок беременности ставит врач-узист.

Как оценивают размеры и рост плодного яйца/эмбриона

Эти данные устанавливаются по двум показателям:

  • копчиково-теменной размер;
  • средний внутренний диаметр плодного яйца.

Для конкретного срока беременности есть установленные показатели (условные, конечно) среднего внутреннего диаметра плодного яйца, которые внесены в программу УЗИ-аппаратов. Эти данные автоматически  устанавливают практически точный  срок беременности, но допускается погрешность на 6 дней в сторону увеличения и сокращения.

Под термином «копчиково-теменной размер» подразумевают длину тела эмбриона от головы до копчика, и этот показатель измеряется самым первым. Именно по этому размеру можно более точно установить срок беременности – погрешность составляет всего 3 дня.

Обратите внимание: если средний внутренний диаметр плодного яйца равен 14 мм, но врач не может визуализировать эмбрион, то специалисты будут говорить о беременности, которая остановила вое развитие.

Принцип оценивания жизнедеятельности плода и эмбриона

Сердцебиение и двигательная активность – вот основные показатели, которые позволяют специалисту оценить жизнедеятельность эмбриона.

Если проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, то уже на сроке 6 недель врач видит биение сердца эмбриона. Если оно находится в пределах нормы, то будет отмечаться четкая ритмичность сокращений, но для каждого срока беременности они имеют свою частоту:

  • 6-8 недель – 130-140 ударов в минуту;
  • 9-10 недель – 190 ударов в минуту;
  • весь срок до родов – 140-160 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений должна измеряться в обязательном порядке, так как именно этот показатель позволяет специалистам определить проблемы с вынашиванием ребенка. Например, если частота сердечных сокращений резко повышена или же снижена, то врачи будут вносить женщину в группу риска по невынашиванию беременности.

Обратите внимание: если УЗИ подтвердило, что длина эмбриона по копчиково-теменному размеру составляет 8 мм, но сердечные сокращения не определяются, то специалист может заподозрить неразвивающуюся беременность. В таком случае проводят повторное исследование через 7 дней и только после этого ставят окончательный диагноз.

Что касается двигательной активности эмбриона – ее можно увидеть уже на 7-9 недели беременности. Сначала эмбрион просто двигает всем телом (хаотично), чуть позже уже виды сгибания и разгибания тела. Врачи прекрасно знают, что эмбрион очень часто отдыхает и поэтому показатель двигательной активности не может являться основным критерием в оценке его жизнедеятельности.

Оценка строения эмбриона

Врач должен уделить особое внимание строению (анатомии) плода именно при проведении ультразвукового исследования в 1 триместре беременности. Например, уже на сроке 12 недель специалист может диагностировать патологии плода, которые не будут совместимы с жизнью – например, грыжу спинного мозга, отсутствие головного мозга, неправильное развитие скелета.

Специалист обязательно будет оценивать воротниковое пространство и определять его толщину – по этому показателю можно будет выявить заболевания плода хромосомного характера. Допускается увеличение воротникового пространства на 3 мм, а вот большие показатели будут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии в 80% случаев.

Современная медицина располагает УЗИ-оборудованием последнего поколения, которое дает возможность уже в 12 недель беременности диагностировать аномалии в строении всех систем и органов будущего ребенка. Такая точная диагностика дает возможность родителям сделать выбор – оставлять беременность или прервать по медицинским показателям.

Изучение экстраэмбриональных структур

При проведении ультразвукового исследования в 1 триместре специалист будет изучать желточный мешочек, амнион и хорион, причем, их оценка обязательна.

Желточный мешок – структура, выполняющая важные функции – кроветворную и питательную, причем, на протяжении всего срока беременности.

Определить этот мешочек можно уже в 5 недель беременности, к 10-недельному сроку его размеры достигают 7 мм, а вот после 12 недель беременности даже с помощью ультразвукового исследования определить/выявить/оценить  состояние желточного мешочка не представляется возможным – это норма.

Врачи давно отметили прямую связь между размерами желточного мешочка и результатом беременности. Дело в том, что неправильные размеры мешочка, изменения в его форме и стенках в большинстве случаев сопровождаются задержкой роста эмбриона.

Хорион – это оболочка плодного яйца, которая состоит из ворсинок. Его размер  (толщина) равна сроку беременности в неделях, но это правило «работает» только в первом триместре.

 Если имеются недоразвитие или изменения в структуре хориона, то гибель плода можно будет точно спрогнозировать.

Дело в том, что ворсинки хориона очень плотно крепятся в полости матки  и если структура его изменена, то ворсинкам просто невозможно «зацепиться» — начинается выкидыш.

Амнион – это водная оболочка, мешочек, в котором и располагается эмбрион в окружении околоплодных вод.

Проведение рассматриваемого типа исследования на ранних сроках беременности позволяет специалисту выявить маленький диаметр амниотической полости, и это будет говорить об ее недоразвитости, что всегда приводит к проблемам с развитием  беременности. А вот увеличение размеров будет свидетельствовать о присутствии внутриутробной инфекции.

Выявление осложнений беременности

В 1 триместре беременности чаще всего, из всех возможных патологий, диагностируется угроза прерывания. Причем, именно с помощью рассматриваемого исследования врач может диагностировать это патологическое состояние в самом начале его развития – стенки матки будут утолщены.

Женщины очень часто и сами чувствуют гипертонус миометрия, так как это состояние сопровождается болями внизу живота. Если диагностика угрозы выкидыша состоялась, то врачи проводят терапевтическое лечение, которое призвано сохранить беременность.

Но если произошла отслойка плодного яйца, у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища, то будет ставиться диагноз «начавшийся самопроизвольный аборт».

Важно! Если выкидыш уже состоялся, то пациентке обязательно проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить, остались ли в полости матки остатки плодного яйца. И если такие остатки будут выявлены, то женщина направляется на процедуру выскабливания.

С помощью рассматриваемого исследования на ранних сроках  беременности врач может диагностировать:

  1. Кисту желтого тела. Это достаточно часто встречаемое образование, которое будет характеризоваться наличием толстых стенок, а его структура будет оцениваться как неоднородная —  в принципе, это считается нормой. Киста желтого тела склонна к самостоятельному рассасыванию и к концу первого триместра полностью исчезает.
  2. Пузырный занос. Такое осложнение выявляется крайне редко – 1 случай на 2 000 – 3 000 беременных женщин. Очень опасное состояние, которое характеризуется патологическим поражением хориона. Пузырный занос всегда приводит к гибели плода, так как хорион превращается в гроздевидные образования, которые разрушают плодное яйцо.

Ультразвуковое исследование в первом триместре беременности позволяет выявить любые патологические изменения в плодном яйце и эмбрионе – например, на сроке беременности 12 недель врач может диагностировать у будущего ребенка заячью губу и другие пороки лица.

Проблема заключается в том, что рассматриваемый вид исследования на ранних сроках беременности проводится исключительно по желанию женщины и поэтому раннее выявление проблем с плодом, когда еще можно принять решение по поводу целесообразности его вынашивания, не всегда возможно.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

25,296  1 

(49 голос., 4,63 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/uzi-pri-beremennosti-na-rannix-srokax-norma-rasshifrovka-uzi-1-trimestra/

Узи при беременности на ранних сроках: норма, расшифровка узи 1 триместра

УЗИ при беременности на ранних сроках: норма, расшифровка УЗИ 1 триместра

УЗИ-аппараты работают по принципу эхолокации. Датчики излучают волны ультразвука, которые проходят сквозь ткани и органы или отражаются от них. Возвращенные волны улавливает датчик, а «умный» аппарат преобразует их в изображение на экране. Полученную «картинку» видит врач и оценивает параметры плода.

В настоящее время УЗИ является самым безопасным и информативным видом исследования параметров развития плода.

Существуют мнения о небезопасности такой методики, но излучение волн аппаратом происходит не постоянно (более 99,9% времени датчик «собирает» отраженные ультразвуковые волны и всего 0,1% — сам их излучает).

Поэтому причинить какой-либо значительный вред плоду такая процедура не может, однако увлекаться ей тоже не следует.

На каких сроках проводится плановое УЗИ

Всего на протяжении беременности проводится три обязательных исследования при помощи ультразвука:

  • первое УЗИ на 12-13 неделе беременности;
  • второе на сроке 20-24-х недель;
  • и последнее на 34-38 неделе.

Наибольшее внимание следует уделить первому УЗИ.

Ультразвуковая
диагностика на 12 неделе

Что определяют на первом УЗИ

Во время диагностирования врач видит количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня) в матке, определяет, одинаково ли они развиваются, имеют ли общую плаценту. Ранняя диагностика позволяет более детально обследовать женщину, определить тактику ведения беременности и время родоразрешения.

Кроме того оценивается соответствие срокам развития плода, возможные отклонения в развитии, состояние околоплодных вод и их количество, состояние матки.

Оценка параметров развития плода

Расшифровка первого УЗИ при беременности (возможно от 10 до 14 недели, но наиболее информативным считается промежуток между 12 и 13 неделями) проводится по нескольким показателям.

Определение срока беременности

Проводится определение предполагаемого возраста плода (со слов беременной – по дате последней менструации) для дальнейшего его сопоставления с фактическим его развитием (по результатам исследования).

Определение количества плодов

При наличии в матке нескольких плодов беременность относится к многоплодной и в последующем параметры развития каждого ребенка оцениваются независимо (в двух отдельных протоколах).

Определение КТР

Копчиково-теменной размер – определяется как расстояние между головным концом плода и окончанием копчика. В случае нерегулярной менструации, принятии противозачаточных препаратов накануне зачатия этот показатель берется за основу определения срока беременности.

Определение ОГ

Показатель окружности головы имеет наибольшую информативность по сравнению с КТР, поскольку активность плода (его подвижность) не всегда позволяет точно установить этот критерий. На сроке в 10 недель окружность составляет 3 см, на 13-14 неделе уже около 7-8 см.

Определение ЧСС

Частоту сердечных сокращений на первом УЗИ необходимо отличать от пульсации сосудов беременной, поэтому на этом сроке показатель не имеет существенной диагностической значимости.

Однако по нему можно определить аритмию у плода.

На сроке в 10 недель показатель является нормальным при количестве 161-179 сокращений в минуту, на более поздних сроках имеет место снижение частоты ударов и к 14 неделе нормой считается уже 146-168 сокращений.

Определение толщины ВЗ

Воротниковая зона, а точнее ее толщина позволяет предположить развитие синдромов Дауна или Эдвардса у плода.

Ученые обнаружили, что увеличение этого пространства повышает риск развития детей с хромосомными нарушениями.

Под воротниковым пространством понимают расстояние между наружной поверхностью мягких тканей на шее плода и внутренней поверхностью кожных покровов. Определяется до 14 недели.

Расположение хориона

Хорион (внешняя оболочка, окружающая плод, покрыта ворсинками) в последующем преобразуется в плаценту, поэтому уже на этом этапе можно определить локализацию места прикрепления плаценты (по передней, задней стенке, дну матки или с переходом на боковые стенки).

Этот показатель помогает определить дальнейшую тактику ведения беременности и способы родоразрешения (к примеру, при низком расположении плаценты проводится операция кесарева сечения, поскольку повышается риск кровотечения).

Плацента может изменить свое расположение в последующие триместры беременности.

Исследуется также структура хориона, которая может сигнализировать об инфицировании плода. Отслойка хориона может указывать на угрозу прерывания беременности, а в совокупности с жалобами женщины на боль и выделения с прожилками крови является показанием к срочной госпитализации беременной.

Желточный мешок

Исследование желточного мешка позволяет определить развитие беременности. По его внутреннему диаметру врач может сделать вывод о неразвивающейся беременности раннего срока.

Нормой считается округлая форма желточного мешка и его внутренний диаметр в пределах 4-6 мм на сроке после 10 недель.

Также первое УЗИ скрининг при беременности позволяет определить его эхогенность (в идеале центр его должен быть гипоэхогенным, а контуры – гиперэхогенными).

Вес плода

Современные аппараты для ультразвукового исследования позволяют рассчитать вес плода. Во время течения 10-й недели беременности вес может достигать 8-10 г, на 14 – уже около 52 г.

Приблизительная таблица с расшифровкой показаний УЗИ — все показания, кроме срока беременности, указаны в мм.

Аномалии маточного строения

Индивидуальные особенности матки могут повлиять на течение беременности, поэтому в протоколе необходимо отразить аномалии, если они есть. Тщательному изучению подвергаются придатки именно во время первого ультразвукового исследования (в последующем этот процесс будет затруднен разросшейся маткой).

По показаниям могут быть исследованы и другие параметры, но при нормальном течении беременности расшифровка этих показателей является достаточно информативной для врача.

Могут ли быть получены ошибочные результаты

Первое УЗИ скрининг при беременности вполне может дать ошибочные результаты. В частности некоторые генетические заболевания могут быть опровергнуты при последующих диагностиках. Для более детального обследования женщине может быть рекомендовано пройти дополнительные процедуры.

3д и 4д ультразвуковая диагностика при беременности

Подготовка к УЗИ

В большинстве женских консультаций необходимо предварительно записаться на исследование и узнать точное время проведения процедуры. С собой необходимо захватить:

  • Чистые носки;
  • Пеленку или широкое полотенце;
  • Бумажные салфетки (ими женщина сможет стереть специальный гель, который наносится врачом для исследования);
  • Презерватив (специальный для ультразвукового исследования, либо обычный гладкий);
  • Направление на УЗИ;
  • Бутылку с водой (обычная негазированная, без красителей).

Одежда должна легко сниматься, обнажая живот и обеспечивая доступ к влагалищу. Перед выходом из дома необходимо подмыться.

Желательно прийти на исследование заранее – получаса будет достаточно. В это время необходимо выпить до полулитра воды (мочевой пузырь наполнится, и врач сможет лучше рассмотреть плод и матку).

Если очередь еще не подошла, а вы уже ощущаете позывы помочиться, то необходимо сказать об этом медсестре (скорее всего, вас вызовут и исследуют внешним датчиком, после чего разрешат опорожнить мочевой пузырь, а внутривлагалищное исследование проведут в порядке очереди).

На более поздних сроках наполнения мочевого пузыря не требуется – увеличенные матка и плод уже хорошо просматриваются.

Источник: https://zdorovo.live/obsledovaniya/uzi-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-norma-rasshifrovka-uzi-1-trimestra.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.