РНК, генотип, anti HCV — как сдавать анализы на гепатит С

Содержание

РНК, генотип, anti HCV — как сдавать анализы на гепатит С

РНК, генотип, anti HCV — как сдавать анализы на гепатит С

Гепатит С представляет собой печеночное заболевания спровоцированное вирусом. Человек может заразиться указанным типом вируса через кровь, а также через биологические жидкости трансплантационным путем (то есть от зараженной мамы к малышу, при беременности), а также половым и инъекционным путем.

В группу риска относят лиц, который ведут беспорядочную половую жизнь, используют наркотики в виде уколов. Также относят в группу риска людей, которые работают в медучреждениях и лиц, которым осуществляют переливание крови. Какой анализ должен быть сдан изначально при наличии такого страшного заболевания, как гепатит С?

Гепатит HCV: что это и в чем его особенности?

Изначально расскажем, что происходит после того, как вирус ассе же одним их обозначенных способов попадает в организм человека. Когда вирус попадает в кровяное русло, он обеспечивает цитопотическое воздействие. Он начинает активно поражать клетки, в них же он размножается. Совместно с клеточным поражением вирус провоцирует развитие аутоиммунных реакций организма.

Сравнительно с прочими вирусными печеночными болячками рассматриваемый вид вируса имеет менее выраженную клиническую картину. В большинстве случаев болезнь протекает без каких-либо симптомов. Человек сея может абсолютно нормально чувствовать и ни на что не жаловаться – это зачастую затрудняет диагностику.

Какие анализы крови сдают на гепатит С?

Чтобы вывить гепатит С проводится целый ряд лабораторных анализов, которые дают возможность выявить активность вируса в кровяном русле.

Все диагностические системы имеют свои особенности и различаются по степени чувствительности, поэтому сделав только один тест нельзя точно диагностировать болезнь. Поэтому для того, чтобы специалист мог с точностью диагностировать присутствие вируса в крови человека, используется одновременно парочка исследований.

Первичный анализ предполагает исследования кровяной сыворотки на предмет наличия антител методом ИФА.

Если антитела к вирусу будут выявлены, то это говорит он том, что организм больного еще имел дело с вирусом, однако положительный анализ на ИФА не дает оснований для точного установления патологии. При определении anti-HCV результаты нужно обязательно проверить ее раз.

Кроме обозначенного анализа требуется провести дополнительные. Для вердикта присутствия болезни нужны следующие анализы. После ИФА, в случае положительного ответа применяют метод ПЦР. Если это исследование дает положительный ответ, то это показывает на то, что на время выполнения анализа в крови присутствует вирус.

Во время указанного анализа исследуют характеристики инфекции, они дают возможность понять, какая ее концентрация. После этого проводится анализ РНК вирус гепатита С.

Этот метод предусматривает генотипирование, позволяющее определить генетику возбудителя. Существует 11 генетических видов вируса HCV.

Данное исследование дасет возможность определить правильную тактику терапии, провести итоги об эффективности противовирусного лечения.

Если результаты ИФА положительные, а метода ПЦР говорит о том, что инфекции нет, то это может свидетельствовать о то, что во время осуществления анализом была некая ошибка. Больному присваивают статус потенциально зараженного, а для того, чтобы подтвердить присутствие анти HCV гепатита С осуществляется исследование кровяной сыворотки методом рекомбинантного иммуноблота.

Благодаря этому тестированию можно точно выявить антитела, которые иммунная система начинает активно вырабатывать после того, как белковые частицы вируса попадают в организм. Эти белковые фракции начинают возникать в крови примерно через 1 месяц после инфицирования, именно по этой причине информативность рассматриваемых тестов в этот период остаточно высокая.

Иммуноферментные исследования крови

Этот вид теста проводят на кровяной сыворотку, в которой нет форменных компонентов и фибрина.

Основан он на взаимодействия антигена с антителами, при котором содержащий элемент пробирки изменяет окрас. Существует специальная шкала цвета, которая позволяет установить антиген.

Anti HCV

Данный тест дает возможность выявить процесс присутствия инфекции на основании присутствия в крови антител к вирусу – иммуноглобулином. Кровяные белки Anti HCV есть двух видом – М и G.

Белки первого типа производятся в кровяном русле через 5-6 недель после инфицирования, а этот период их концентрация самая высокая.

К 5-6 месяцу их концентрация начинает резко уменьшаться, однако может увеличиваться при реактивации болезни.

Антитела второго типа могут выявляются через 12-13 недель после внедрения вирусной частицы, самая высокая концентрация – на 5-6 месяц.

Чтобы определить маркеры HCV используется тест на Anti-HCV total. Его результаты дают возможность посмотреть, какое в сумме значение присутствия антител двух рассматриваемых типов.

Пропорция мелу этими иммуноглобулинами тоже дает возможность понять течение болезни.

Если вид М преобладает над видом Г, то это свидеесльву4ет об активности возбудителя, и в ходе терапии болезни показатели соотношения антител становятся равными.

Нужно знать, что определение указанных иммуноглобулинов в процессе анализа не может быть основание для диагноза. Нужно провести дополнительно анализ методом рекомбинантного иммуноблота.

Recomblot HCV

Это метод исследования кровяной сыворотки, который является высоко чувствительным и позволяет верифицировать положительные итоги исследования на анти HCV гепатит С. Это исследование используется для того, чтобы подтвердить сомнительные или не понятные результаты ИФА.

Рекомбинантный иммуноблот используется для того, чтобы выявить антитела с С1, С2, НС4, НС2. Разные комбинации антитела могут обеспечить сомнительные, положительные, отрицательные и пограничные результаты. Присутствие антитела к 2ум из перечисленных 4-ех белков – это положительный анализ.

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР

С помощью данного анализа можно изучить генетический код возбудителя, а также выявить его концентрация в крови. На основании данного исследования можно установить подходящий вариант лечения, а также ее длительность. Кроме этого данный вид анализа дает возможность выявить факто риска передачи вируса от зараженного человека к здоровому.

Качественное исследование ПЦР

Качественный ПЦР говорит о присутствии или отсутствии возбудителя в крови. Осуществляют данный анализ, исследуя кровяную сыворотку с тестовыми системами разной чувствительности. Результат может быть либо негативным, либо позитивным.

Количественное исследование ПЦР

Представляет собой концентрацию частичек вируса в 1 мл крови.

Этот тес также дает возможность понять, есть риск распространения вируса от больного человека на здорового, а также выявить самый подходящий и эффективный вариант лечения и его длительность.

Чем больше будет число вируса, тем интенсивней должно быть лечение с использованием комбинированных средство противовирусного воздействия.

Генотипирование

Также одним из важнейших исследований есть анализ на генотип – показывает, какие вирус имеет генетические характеристики. Помимо 11 главных генотипов вирус имеет ее массу подтипов. Каждый из генотипов определяют особенности течения болезни, нужное лечение и конечные результаты.

Разные генотипы имеют различную восприимчивость к медикаментозным средствам, а также разную длительность терапии. У примеру, если болезнь спровоцирована первым генотипом вируса, то заболевание может регрессировать за 1 год, а если присутствует генотип 2 и 3, то заболевание может регрессировать за полгода.

Норма анализов

В зависимости от того, какой вид тестов используется, норма анализов может быть в количественных и в качественных показателях.

Для человека, который никогда не болел гепатитом С, нормальные показатели анти HCV должны быть такими “не найдено”. Если болезнь была перенесена в прошлом, то показатель будет не менее 0,9. Если показатель превышает 1, то можно судить о том, что вирус находится в крови больного.

Возможен ли ложноотрицательный результат

Несмотря на то, что тесты имеют высокую чувствительность, все же они могут ошибаться. Примерно в 7% случаев возможен ложноположительный анализ на гепатит С.

Такой результат может быть по той причине, что есть некий промежуток времени, который именуется серологическим оком, между инфицированием и развитие реакции иммунитета. Если анализ проводится в этот временной промежуток, то тест может быть отрицательный. Тогда нужно через нескорое время провести повторный результат.

Как сдавать анализы

Чтобы сдавать анализы и получить достоверный результат надобно придерживаться нескольких правила. Они хоть и не сложные, но важные и могут существенно повлиять на качественность и правдивость результатов.

  • В качестве исследуемого материала используется венозная кровь, берут ее натощак.
  • Между употреблением еды и проведением забора биоматериала должно пройти минимум 8 часов.
  • Перед сдачей анализа надобно отказаться от употребления копченостей, жареной, очень жирной еды, спиртных напитков.

Выводы

  • Больному нужно объяснить, как называются анализы, которые проводятся при определении гепатита С. При получении положительных результатов при проведении первого анализа не стоит отчаиваться и паниковать.
  • Если есть подозрение на поражение печени вирусом, следует как можно быстрее сдавать все необходимые анализы. Нужно понимать, что это сложная болезнь, которая при отсутствии своевременного адекватного лечения способна спровоцировать печеночный цирроз.
  • Так как большая часть тестов не может дать основания для окончательного установления диагноза, анализы следует сдавать пару раз.
  • Перед тем, как проверяться на присутствие гепатит С, нужно не забывать об особенностях иммунной системы каждого человека, которые могут провоцировать нетипичные результаты.

Источник: https://nebolet.com/med-analizy/rnk-genotip-anti-hcv-kak-sdavat-analizy-na-gepatit-c.html

Основные анализы на гепатит С

РНК, генотип, anti HCV — как сдавать анализы на гепатит С

Вирусный гепатит С представляет серьезную медико-социальную проблему. Около 180 млн. человек в мире сегодня страдают этим заболеванием, 350 тысяч ежегодно умирает.

Длительное скрытое (бессимптомное) течение заболевания приводит к запоздалой диагностике.

Анализ на гепатит С проводится с целью диагностики заболевания, дифференциальной диагностики, с его помощью определяют ранее перенесенное заболевание «на ногах».

Исследование применяется у лиц с симптомами гепатита С, повышенным уровнем ферментов печени, при получении сведений о перенесенном ранее заболевании неуточненной этиологии, у лиц из групп риска и скрининговых исследованиях.

Диагностика гепатита С проводится в 2 этапа:

1 этап. Определение наличия в сыворотке крови антител к вирусу (анти HCV).

2 этап. При наличии анти HCV проводится тест на наличие РНК (рибонуклеиновой кислоты) методом Пцр на гепатит с. Тест позволяет выявить фазу процесса — «активная/неактивная», решить вопрос о необходимости лечения.

Известно, что около 30% инфицированных лиц, самостоятельно избавляются от инфекции, так как имеют сильную иммунную систему и в лечении не нуждаются. С помощью ПЦР определяется генотип вируса.

Разные генотипы по-разному реагируют на лечение.

Степень поражения печени определяется с помощью биопсии или других инвазивных и неинвазивных тестов (например, фибротест). Степень стеатоза печени определяется с помощью стеатотеста. Во всех случаях диагностика гепатита С должна базироваться на данных эпидемиологического расследования, клинике заболевания и данных биохимического исследования крови.

Рис. 1. Тяжелые последствия вирусного поражения печени — напряженный асцит.

Анализ на гепатит С: анти HСV

Антитела к вирусам (анти HCV) являются специфическими маркерами инфицирования. В организме больного человека к белкам вируса (антигенам) вырабатываются специфические антитела — иммуноглобулины класса IgM и IgG (анти HCV IgM/IgG).

При получении положительного результата на антитела выполняется подтверждающий тест — определение суммарных антител к структурным и неструктурным белкам вируса. К структурным оболочечным белкам вируса Е1 и Е2 вырабатываются aнти HCV IgM, нуклеокапсидному белку С — cor (aнти HCV IgG), к 7-и неструктурным белкам-ферментам NS (aнти HCV NS IgG).

Для выявления антител к вирусу гепатита С используется иммуноферментный анализ (ИФА). Для подтверждения (+) результатов ИФА применяют подтверждающие тесты — RIBA (рекомбинатный иммуноблотинг), реже Inno-Lia (анализ синтетических пептидов).

Анализ на анти HCV IgM

  • Антитела IgM появляются в сыворотке крови через 4 — 6 недель после инфицирования и быстро достигают максимума. По окончании острого процесса (через 5 — 6 мес.) их концентрация падает.
  • Длительная регистрация наличия анти HCV IgM говорит о том, что гепатит С приобрел хроническое течение.
  • Повышение уровня IgM в период хронического течения говорит о реактивации инфекционного процесса.
  • Уровень иммуноглобулинов IgM позволяет проводить оценку эффективности лечения.

Анализ на анти HCV IgG

Антитела IgG появляются в сыворотке крови больного через 11 — 12 недель после инфицирования. На 5 — 6 месяце регистрируется пик концентрации. Далее антитела сохраняются на постоянном уровне в течение всего срока заболевания в острый период и период выздоровления.

Анализ на суммарные антитела к вирусу гепатита С

Суммарные антитела к вирусу (аnti HCV total) используются для диагностики «свежих» случаев заболевания. Суммарные антитела — это антитела нуклеокапсидному белку С — cor (aнти HCV IgG) и 7-и неструктурным белкам-ферментам NS (aнти HCV NS IgG) — aнти HCV NS3, aнти HCV NS4 и aнти HCV NS5.

Суммарные антитела к вирусу гепатита С появляются в сыворотке крови инфицируемого спустя 11 — 12 недель от начала инфицирования, достигают пика к 5 — 6 месяцу и сохраняются на постоянном уровне в течение всего срока заболевания в острый период и в течение 5 — 9 лет после периода выздоровления.

Каждый из видов антител имеет самостоятельное диагностическое значение:

  • Анти HCV C (cor) являются основными показателями контакта с вирусами гепатита С.
  • Анти HCV NS3 выявляются одними из первых в процессе сероконверсии (выработки антител в ответ на присутствие вируса), указывают на остроту инфекционного процесса и свидетельствуют о высокой вирусной нагрузке. С их помощью определяется гепатит С у больных, не подозревающих у себя наличие инфекции. Продолжительное нахождение анти HCV NS3 в сыворотке крови говорит о высоком риске хронизации процесса.
  • Анти HCV NS4 говорят о том, что гепатит С имеет длительное течение. По уровню титров антител можно судить о степени поражения печени.
  • Анти HCV NS5 указывают на наличие вирусной РНК. Их обнаружение в острый период является предвестником хронизации процесса. Высокие титры антител на фоне лечения говорят о том, что больной не отвечает на лечение.
  • Анти HCV NS4 и анти HCV Данный вид антител появляются на поздних сроках развития гепатита. Их снижение указывает на формирование ремиссии инфекционного процесса. После излечения титры антител NS4 и NS5 снижаются в течение 8 — 10 лет. От повторного заражения этот вид антител не защищает.

Рис. 2. Макропрепарат. Цирроз печени — грозное осложнение вирусного гепатита С.

Расшифровка анализа на гепатит С — анти HСV

Отсутствие антител к вирусу гепатита С обозначается термином «Норма». Однако это не всегда это обозначает отсутствие заболевания у человека.

Так отсутствие антител в крови у инфицированного человека регистрируется до момента их появления в крови — в срок до 6-и месяцев с момента заражения (в среднем через 12 недель). Период отсутствия антител в крови инфицируемого называется «серологическим окном».

Высокой специфичностью (до 99,7%) обладают тест-системы 3-го поколения (ELISA-3). Около 0,3% приходится на получение ложноположительных результатов.

Наличие анти HCV свидетельствуют о текущей инфицированности или перенесенной в прошлом инфекции.

  • Обнаружение антител IgM и антител Corе IgG , нарастание титров антител Corе IgG и (+) результат ПЦР при наличии клинических и лабораторных признаков острого гепатита говорит об остром периоде заболевания.
  • Обнаружение антител IgM, анти HCV Corе IgG, анти HCV NS IgG и (+) результат ПЦР при наличии клинических и лабораторных признаков заболевания указывает на реактивацию хронического гепатита С.
  • Обнаружение анти HCV Corе IgG и анти HCV NS IgG при отсутствии клинических и лабораторных признаков заболевания и отрицательном результате ПЦР говорит о наличии у больного хронического гепатита в латентной фазе.

Рис. 3. Макропрепарат печени. Первичный рак печени — грозное осложнение гепатита С.

Пцр на гепатит с

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является «золотым стандартом» диагностики вирусного гепатита С. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять генетический материал вирусов (РНК) даже если их в исследуемом материале единицы.

ПЦР способна выявлять РНК вирусов задолго до появления антител в сыворотке крови, но не ранее чем с 5-го дня от момента инфицирования.

При заболевании с помощью ПЦР РНК вирусов обнаруживаются не только в сыворотке крови, но и в биоптатах печени.

  • Полимеразная цепная реакция позволяет определить наличие или отсутствие в крови вирусов гепатита С и решить вопрос о начале лечения. Известно, что до 30% больных самостоятельно избавляются от инфекции, так как имеют сильную иммунную систему и в лечении не нуждаются.
  • С помощью ПЦР определяется генотип вируса. Разные генотипы по-разному реагируют на лечение.
  • ПЦР применяется с целью контроля за эффективностью лечения.
  • ПЦР применяется при отсутствии антител в крови, но при наличии весомых подозрений на заболевание (повышение уровня щелочной фосфатазы, общего билирубина, превышение в 2 раза печеночных ферментов АСТ и АЛТ).
  • Анализ Пцр на гепатит с используется с целью контроля над внутриутробной передачей вирусов гепатита.

Вирусная нагрузка при гепатите С

С помощью анализа ПЦР возможно определить не только наличие РНК вирусов в крови — качественный анализ (обнаружено/не обнаружено), но и их количество — вирусную нагрузку (количество единиц вирусной РНК в 1 мл крови). Количественный показатель ПЦР применяется с целью контроля эффективности лечения.

Методы, применяющиеся для проведения ПЦР, обладают разной чувствительностью. В РФ согласно методическим рекомендациям 2014 года рекомендовано применять методики, обладающие чувствительностью 25 МЕ/мл и менее. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени 2015 года предлагается применять методики определения вирусной РНК, обладающих чувствительностью 15 МЕ/мл и менее.

В зависимости от чувствительности тест-системы больной получает тот или иной результат исследования:

  • Минимальная чувствительность анализатора COBAS AMPLICOR составляет 600 МЕ/мл (анализатор старого поколения).
  • Минимальная чувствительность анализатора COBAS AMPLICOR ВГС-TEST составляет 50 МЕ/мл, что составляет 100 копий в 1 мл.
  • Минимальная чувствительность анализатора РеалБест РНК ВГС составляет 15 МЕ/мл, что составляет 38 копий в 1 мл (входит в группу современных тест-систем). Специфичность данных анализаторов составляет 100%. С их помощью выявляются РНК вирусов гепатита С субтипов 1а и 1b, 2а, 2b, 2c и 2i, 3, 4, 5а и 6.

При наличии копий РНК ниже порога чувствительности данного анализатора пациент получает ответ «не обнаружено».

Рис. 4. Пример анализа ПЦР (количественный тест). Определение вирусной нагрузки.

Интерпретация результатов анализа Пцр на гепатит с

  • Отсутствие РНК вируса указывает на отсутствие инфицирования.
  • Отсутствие РНК в анализе на фоне наличия антител в крови указывает на исчезновение болезни под влиянием лечения или при самоизлечении.
  • В ряде случаев вирус присутствует в крови, но в подпороговых уровнях, когда его концентрация не улавливается анализаторами. Такие больные остаются опасными в плане заражения.
  • Выявление РНК вируса в течение 6 месяцев подряд у больных с острым гепатитом С говорит о том, что заболевание приняло хроническое течение.
  • Снижение вирусной РНК в анализах на фоне лечения говорит об эффективности проводимой терапии и наоборот.

Рис. 5. Макропрепарат.

Жировой гепатоз — одно из последствий заболевания.

Биохимические анализы крови помогают установить функциональное состояние многих органов и систем человека.

Анализ крови на печеночные ферменты АЛТ и АСТ

Печеночные ферменты синтезируются внутриклеточно. Они принимают участие в синтезе аминокислот. Их большое количество находится в клетках печени, сердца, почек и скелетной мускулатуры. При поражении органов (нарушение целостности клеточных мембран) ферменты поступают в кровь, где их уровень повышается.

Повышенный уровень ферментов регистрируется при поражении (лизисе, разрушении) печеночных клеток, инфаркте миокарда и других заболеваниях. Чем выше уровень трансаминаз в сыворотке крови, тем больше клеток подверглось разрушению. АЛТ преобладают в клетках печени, АСТ — в клетках миокарда. При разрушении клеток печени уровень АЛТ повышается в 1,5 — 2 раза.

При разрушении клеток миокарда уровень АСТ повышается в 8 — 10 раз.

При диагностике хронического вирусного гепатита необходимо обращать внимание на соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса). Превышение уровня АСТ над АЛТ говорит о поражении печеночных клеток.

  • Норма АСТ для мужчин составляет до 41 ед./л, женщин — до 35 ед./л, детей старше 12 лет — до 45 ед./л.
  • Норма АЛТ для мужчин составляет до 45 ед./л, женщин — до 34 ед./л, дети 12 лет и старше — до 39 ед./л.
  • В норме (у здоровых людей) коэффициент АСТ/АЛТ имеет значение от 0,91 — 1,75.

Анализ крови на билирубин

Билирубин является продуктом распада гемоглобина. Билирубин в крови содержится в виде непрямого (до 96%) и прямого (4%). Процесс распада этого вещества происходит, в основном, в клетках печени, откуда с желчью выводится из организма.

При разрушении клеток печени уровень билирубина в сыворотке крови возрастает. В норме содержание общего билирубина составляет менее 3,4 — 21,0 мкмоль/л.

При уровне 30 — 35 мкмоль/л и выше билирубин проникает в ткани, из-за чего кожа и склеры приобретают желтушную окраску.

Рис. 6. Желтуха — один из признаков поражения печени.

Все о гепатите С

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

  • Hcv
  • Как лечить гепатит с
  • Что такое гепатит С
  • Что такое hbsag

Статьи раздела “Гепатит С”Самое популярное 

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gepatit-s/analizy-na-gepatite-s-a.html

Рнк hcv не обнаружено: что это значит?

РНК, генотип, anti HCV — как сдавать анализы на гепатит С

Гепатит С – опасное вирусное заболевание, чреватое осложнениями. Из-за отсутствия специфической симптоматики, схожести с другими болезнями, выявляется только методами молекулярной диагностики. Для определения возбудителя проводится анализ ПЦР (метод полимеразной цепной реакции).

Если РНК вируса гепатита С не обнаружена, это значит, что человек здоров, либо анализ взят слишком рано. Возбудитель становится активным только через пять дней, поэтому при подозрении на инфицирование проводится повторный тест. Если биохимические показатели в норме, человек признается здоровым.

Анализ на РНК вируса гепатита С

Молекулярное исследование показывает, есть НСV в крови или нет. Когда на бланке качественного анализа указан результат «гепатита С не обнаружено», больной не опасен для окружающих. Необходимо провести повторное тестирование через две недели, чтобы удостовериться в отсутствие РНК. Если качественный результат положительный (надпись «обнаружено»), проводится количественное тестирование.

Качественный анализ

Метод генетического исследования выявляет вирус в минимальной концентрации. Параметры ограничены чувствительностью прибора. Она колеблется в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл. Это референсные значения, ниже которых на бланке анализа будет написано «не обнаружено».

При выборе лаборатории важно спрашивать, каким оборудованием будет производиться анализ методом полимеразной цепной реакции. Выявить HCV при низкой виремии (концентрации возбудителя в пробах) можно на приборах чувствительности до 50 МЕ/мл.

Возможные результаты:

  • «обнаружено»;
  • «не обнаружено».

Когда в крови возбудитель присутствует в небольшом количестве, болезнь будет развиваться. Если основные биохимические показатели ниже референсных значений, есть подозрение на заражение, при результате теста «не обнаружено» лучше повторить качественный анализ через какое-то время.

Возможен результат «обнаружено». Только при хорошей иммунной защите организм способен самостоятельно справиться с возбудителем. Гепатит по симптоматике схож с другими болезнями, если выявить вирус на ранних стадиях болезни, снижается риск аутоиммунных осложнений.

Количественный анализ

Недостаточно обнаружить HCV, для определения схемы приема препаратов нужно знать концентрацию вируса в крови. По результатам количественного анализа ПЦР судят о вирусной нагрузке.

Определение количества РНК (удельного содержания возбудителя в одном мл крови) помогает установить стадию развития болезни. Вирус размножается постепенно. Нельзя путать стадию развития гепатита со степенью тяжести болезни. Люди, имеющие одинаковые результаты, анализа могут чувствовать себя по-разному:

  • при слабом иммунитете гепатит маскируется под ОРВИ;
  • при сильной защите возможная острая форма болезни, когда глобулины массово атакуют НСV;
  • возможно появление типичных для печеночных патологий симптомов, характерных для заболевания средней степени тяжести.

Расшифровка количественного анализа – дело специалистов. Международная система стандартов допускает оформление результатов в двух измерениях:

Пересчет результата производится по формуле:1 МЕ/мл = 4 копии/мл. У медиков приняты следующие количественные оценки:

  • ниже 180 МЕ/мл (720* к/мл) – малоопасная концентрация;
  • до 800 000 МЕ/мл – низкая концентрация;
  • свыше 800 000 МЕ/мл – высокая вирусная нагрузка;
  • свыше 25 000 000 МЕ/мл – сверхвысокая (критическая )концентрация НСV в крови.

:  Почему гепатит С называют ласковым убийцей?

 Анализ на антитела (ИФА)

Обнаружение специфических белков, убивающих НСV, свидетельствует об иммунном ответе организма. ИФА определяет антитела, не только к гепатиту. Этим методом диагностируются другие виды патологий, инфекционных заболеваний.

Исследование проводится при подозрении на заражение, оно подтверждает или ставит под сомнение отрицательный результат ПЦР. Антитела – своеобразная иммунная память, они остаются у здорового человека до трех лет, реже – на протяжении всей жизни (устойчивая защита к вирусу).

Если у пациента антител нет, это говорит о невосприимчивости организма к возбудителю, он не распознается как чужеродный. Если проверяют пациента, не болевшего гепатитом, возможен результат «не обнаружено» на РНК и антитела.

Что значит, если РНК вируса не обнаружено?

Такой результат возможен, если:

  • человек здоров (возможен при проведении профосмотров, обязательном тестирование при поступлении больных на лечение в стационар);
  • концентрация НСV ничтожна, ниже порога чувствительности;
  • со времени заражения прошло менее 5 суток (вирус не выявляется сразу после попадания в кровяное русло);
  • произошла санация крови после лечения гепатита С, организм выработал мощную антивирусную защиту, подавил размножение возбудителя.

Для пациентов, у которых было инфицирование, кровь на стерильность проверяется на протяжении трех лет через каждые полгода. Если отрицательный результат подтверждается, человек признается полностью излечившимся.

Что значит, если РНК гепатита С не обнаружено, а антитела есть?

Присутствие антител говорит о хорошем иммунитете. Часть людей (до 10%) способны самостоятельно излечиваться. Организм способен подавить вирус, без препаратов. Часто НСV у таких людей нет, а ИФА-тест показывает присутствие антител.

Другой вариант подобных результатов – выздоровление пациента. Для эффективного иммунного ответа порой требуются годы. Хроническая форма с периодами ремиссий способна обостриться. Тяжело переносят гепатит С люди с острой формой заболевания, когда глобулины поражают гепатоциты, на которых остались следы пребывания возбудителя.

Наличие антител при отсутствии РНК – самый благоприятный результат комплексного обследования.

Когда нужно повторить анализы?

При ложноположительных и ложноотрицательных оценках повторные пробы назначаются сразу. Когда обнаруживают РНК и антитела одновременно, повторные тесты нужны для определения динамики развития болезни.

Традиционный курс лечения после выявления гепатита С предусматривает обязательное тестирование сначала через пару недель, затем на 4-1, 12-й, 24-й неделе. Больные не снимаются с учета до трех лет. Через каждые полгода проводится обследование.

При большой вирусной нагрузке частотность повторных проб меняется, врач корректирует тактику лечения. Подвид 1 генотипа НСV не сразу поддается лечению, подвиды 2,3 не очень устойчивы, быстро уничтожаются. Противовирусные средства принимаются разными курсами.

Что делать, если РНК обнаружена?

Пациент признается больным, если в анализах значение «РНК HCV обнаружена». Врач назначает схему лечения, диету. Вирусоноситель возлагает добровольные обязательства по соблюдению правил гигиена, снижающих риск передачи возбудителя.

Основные пути передачи – гематогенный и половой. Возможна вертикальная передача инфекции через плацентарный барьер или во время родов, планированную беременность лучше отложить до выздоровления.

Беременные одновременно посещают гинеколога и инфекциониста, чтобы снизить риск вертикальной передачи возбудителя. Препараты нового поколения без побочных действий, их назначают детям младшего возраста, беременным. Они эффективно борются с НСV, бояться гепатита С не нужно.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/rnk-hcv-ne-obnaruzheno-chto-jeto-znachit

Гепатит HCV: что это и в чем его особенности?

Попадая в кровь, вирус гепатита HCV дает непосредственное цитопатическое действие — поражает клетки печени, там же происходит его размножение. Параллельно с поражением клеток вирус HCV вызывает аутоиммунные реакции организма (аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и т.п.)

Особенностью HCV по сравнению с другими формами вирусной болезни печени является менее выраженная клиническая картина. В 95% случаев заболевание проходит в скрытой форме, что часто затрудняет постановку диагноза.

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР

Полимеразная цепная реакция — это анализ, позволяющий изучить генетический код вируса, а также установить уровень концентрации вирионов в крови. На основании результатов RNA можно выбрать способ и узнать продолжительность терапии, а также определить фактор риска передачи инфекции от одного носителя к другому.

Возможен ли ложноотрицательный анализ

Несмотря на высокую чувствительность скрининговой системы при исследовании сыворотки крови на антитела, вероятность ошибочных результатов тестов всегда есть.

Ложноотрицательный анализ на гепатит С бывает в 8% всех случаев.

Объясняется такой результат тем, что существует т.н.

серологическое окно — временной промежуток между инфицированием HCV и появлением реакции со стороны иммунной системы (выработки антител к HCV).

Если анализ крови был проведен в этот отрезок времени, то диагностическая система может дать отрицательный результат. Поэтому в медицинской практике при подозрении на гепатит С анализы рекомендуется делать несколько раз с небольшим интервалом.

Как сдавать анализ?

Чтобы сдать анализ на гепатит С и получить правдивый результат, нужно соблюдать несколько несложных правил лабораторных тестов.

  1. Кровь берется из вены натощак.
  2. Перед тем как сдавать тест на гепатит С, следует исключить из употребления алкоголь, жирную, жареную и копченую пищу.
  3. Между приемом пищи и моментом забора крови должно пройти 8-10 часов.

О гепатите С, его возбудителе, симптомах, диагностике и лечении можно узнать из следующего видео:

Заключение

  1. При подозрении на вирусное заболевание печени следует сдать анализы на гепатит С как можно скорее. Важно помнить, что это серьезное заболевание, которое при отсутствии должного лечения может вызвать цирроз печени и даже появление нетипичных клеток.
  2. Пациенту важно объяснить, как называются анализы на гепатит С и что при первичных положительных результатах исследований не нужно впадать в панику.
  3. Поскольку большинство иммуноферментных тестов не являются основанием для окончательной постановки диагноза гепатита С, анализы нужно сдавать несколько раз, желательно в разных лабораториях.
  4. Перед тем как провериться на гепатит С, следует помнить об индивидуальных особенностях иммунной системы, которые также обуславливают нетипичные результаты анализов.

Источник: https://pechenka.online/gepatit/c/rnk-genotip-anti-hcv.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.