Полиорхизм

Содержание

Монорхизм

Полиорхизм

Монорхизм –аномалия развития органов мошонки, прикоторой отсутствует одно из яичек.Аномалия развивается при нарушениизакладки тестикулы во время внутриутробногоразвития, а так как яичко и почкаразвиваются из общей ткани, зачастуюданная врожденная патология сочетаетсяс аплазиейпочки.

Крометого, примонорхизме придатокяичка исеменной канатик недоразвиты, либововсе отсутствуют. Мошонка состороны отсутствующего яичка такженедоразвита.

Единственное яичко обычнокомпенсаторно увеличено в размере(викарная гиперплазия), его функция вбольшинстве случаев сохранена. У такихпациентов не наблюдается проблем вполовой дифференцировке, половой жизни,фертильность сохранена.

В тех случаях,когда единственное яичко атрофировано(встречается редко), отмечаются различнойстепени признаки дефицита тестостерона-гипогонадизм (нарушениеформирования вторичных половыхпризнаков, снижениелибидо, импотенция, мужскоебесплодие).

Вдиагностике монорхизма применяются:

  • пальпация мошонки,
  • УЗИ органов мошонки,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • МРТ и КТ.

Дифференциальнаядиагностика должна проводиться с такимианомалиями, каккрипторхизм и эктопияяичка.

Лечениемонорхизма требуетсялишь при атрофии или травмеединственного яичка,сопровождающихся снижением синтезатестостерона и нарушениемсперматогенеза.В подобных случаях решается вопрос опроведении заместительной гормональнойтерапии.

Полиорхизм – три яичка

Полиорхизм –аномалия развития органов мошонки, прикоторой у мужчины имеется добавочное третьеяичко.Крайне редко встречается полиорхизм,при котором имеет место четыре яичка.Данный порок развития встречаетсяотносительно редко. В большинствеслучаев третье яичконедоразвито,и может локализоваться как в мошонке,так и в паховом канале или брюшнойполости.

Обычноаномалия выявляется случайно припрофилактическом обследовании врачомили самим пациентом, так как добавочноеяичко в большинстве случаев никак себяне проявляет.

Вкачестве диагностики применяетсяпальпация, УЗИ органов мошонки, УЗИбрюшной полости, МРТ, КТ. В некоторыхслучаях возможно проведение лапароскопии.Дифференциальная диагностика должнапроводиться сосперматоцеле иопухолевыми образованиями мошонки.

Лечениеполиорхизма

Несмотряна отсутствие жалоб у большинствапациентов с крипторхизмом, необходимоотметить, что добавочное яичко частоподвергается опухолевому перерождению.

Лечениезаключается в хирургическом удалениитретьего яичка. Подобный радикальныйподход необходим для предотвращениявозможного опухолевого процесса.

Анорхизм

Анорхизм –аномалия развития органов мошонки,характеризующаяся отсутствиемобоих яичек.Кроме того, данная патология можетсочетаться с полным отсутствием придатковяичек, семявыносящихпротоков и предстательнойжелезы.Анорхизм – одна из наиболее редковстречающихся аномалий и развиваетсяу одного ребенка на двадцать тысяч.

Причиныразвития

Даннаяпатология развивается у детей с нормальнымгенотипом мальчиков. Гибель тестикулразвивается на 20-й неделе развитияплода. Причины данной аномалии до концане изучены; предполагается, чтоопределенная роль в развитии даннойаномалии принадлежит тяжелым инфекционнымпроцессам, интоксикации, гормональнымсбоям у беременной женщины.

Симптомыанорхизма

Вследствиеотсутствия яичек, развитие плодапротекает в условиях с резким дефицитомтестостерона, что приводит к недостаточномуразвитию первичных и вторичных половыхпризнаков:

  • Недоразвитый половой член.
  • Недоразвитая мошонка, которая в некоторых случаях вовсе отсутствует.
  • Оволосение по женскому типу.
  • Широкие бедра, узкие плечи.
  • Гинекомастия.
  • Повышенное отложение жировой ткани.
  • Невыраженный кадык.

Диагностика

Диагнозанорхизм устанавливается на основаниихарактерных симптомов, при нормальномгенотипе (кариотип 46 ХУ, отсутствиеполового хроматина), высоком уровнегонадотропинов (ФСГ,ЛГ) и низком уровне тестостерона.Дифференциальная диагностика должнапроводиться с крипторхизмом и эктопиейяичка.

Лечениеанорхизма

Единственнымспособом лечения врожденного отсутствияяичек являетя заместительная гормональнаятерапия, которая обычно начинается свозраста 12-13 лет. У некоторых пациентовзаместительная гормональная терапияне приносит ожидаемого результата, всвязи с низкой чувствительностью кандрогенам (тестостерону). В подобныхслучаях возможно рассмотрение вопросаоб избрании женского пола.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3992388/page:3/

Аномалии яичек

Полиорхизм

Согласно данным литературы, с аномалиями яичек рождается 5—8 % детей. Различают аномалии количества, структуры и положения яичек.

Аномалии количества

Эта группа аномалий яичка включает монорхизм, анорхизм и полиорхизм.

Монорхизм — врожденное отсутствие одного яичка.

Окончательный диагноз устанавливают обычно во время операции, предпринятой по поводу крипторхизма, когда после широкой ревизии пахового канала и забрюшинного пространства яичко обнаружить не удается.

У 0,6 % наших больных, подвергнутых операции по поводу крипторхизма, установлено врожденное отсутствие одного яичка при нормально развитом втором яичке. Если второе яичко нормально, то никаких отклонений от нормы при монорхизме не наблюдается.

Анорхизм — врожденное отсутствие обоих яичек. Эта аномалия встречается крайне редко и возникает в результате нарушения эмбрионального развития гонад на ранних этапах, после кратковременной секреции ими андрогенов.

Дети с врожденным отсутствием обоих яичек имеют характерный вид: кожа лица бледная, нежная, тонкая, волосы густые, бедны пигментом; у больных иногда долго не окостеневают гортанные хрящи; молочные зубы длительное время не меняются.

Мы наблюдали двух мальчиков 14 и 16 лет с врожденным отсутствием обоих яичек. Диагноз установлен после исключения двустороннего крипторхизма. При обследовании этих больных цитогенетических отклонений не установлено, половой хроматин отрицательный, кариотип мужской.

Интеллектуальные способности не нарушены. Психика ранима, больные сознают свою половую неполноценность, замкнуты, плаксивы. У обоих наших больных мужская психосексуальная ориентация.

Вторичные половые признаки у них не выражены, половой член развит хорошо, мошонка атрофичная, предстательная железа не дифференцируется.

Лечение ограничивается заместительной гормональной терапией, которую проводят в период полового созревания, в результате чего появляются половые признаки, увеличивается половой член.

И. Ф. Юнда (1973) предлагает следующую схему лечения анорхизма: эстрадиола дипропионат по 1-2 мг внутримышечно 1 раз в день или через день на протяжении 20 дней, а затем прегнин по 10 мг 3 раза в день внутрь в течение 5-7 дней. Такие курсы повторяют 3-6 раз.

Полиорхизм — существование трех и более яичек. Эта аномалия встречается крайне редко. Добавочное яичко обычно недоразвито, располагается вблизи основного и чаще всего не имеет придатка и семявыносящего протока. Мы наблюдали в течение 17 лет больного с двумя добавочными яичками, которые располагались в добавочной мошонке. Впервые больной обратился к нам в 14-летнем возрасте.

При осмотре наружные половые органы были развиты правильно. Справа параллельно нормально сформированной мошонке располагалась еще одна, хорошо сформированная мошонка, правда, несколько меньших размеров. При пальпации в обеих мошонках определялось по два яичка обычных размеров, формы и консистенции. Каждое яичко имело придаток и семявыносящий проток.

Яички добавочной мошонки были несколько меньших размеров, но в пределах физиологической нормы. От удаления добавочной мошонки и яичек больной и его родные отказались. Через 17 лет больной поступил повторно. Женился, имеет двух детей, жалоб не предъявляет. Настаивает на удалении добавочной мошонки по косметическим соображениям. Добавочная мошонка и яички удалены.

Гистологически — нормальная ткань яичка.

Лечение полиорхизма заключается в удалении добавочного яичка, поскольку оно, отличается повышенной склонностью к развитию злокачественной опухоли (Н. А. Лопаткин и сотр., 1977).

Гипоплазия яичка относится к аномалии его структуры связанной с нарушениями функции эндокринной системы. Встречается одно- и двусторонняя гипоплазия яичек.

Размеры гипоплазированного яичка обычно равны нескольким миллиметрам. Двустронняя гипоплазия яичек равноценна и сопровождается выраженным гипогонадизмом и евнухоидизмом.

При односторонней гипоплазии обычно рекомендуют удалять недоразвитое яичко ввиду возможной его малигнизации.

Аномалии положения яичек

Среди аномалий развития мужских половых желез аномалии положения яичек являются самыми распространенными. К ним относятся крипторхизм и эктопия яичка.

Из механических причин следует отметить укорочение направляющей связки, укорочение и недоразвитие сосудов яичка, фиксацию его эмбриональными тяжами у внутреннего пахового кольца, узость внутреннего и наружного паховых колец, недоразвитие пахового канала и др. Причиной ретенции яичка может также явиться нарушение гонадотропной функции гипоталамогипофизарной системы, приводящее к дизгенезии гонад плода.

Яички могут быть задержаны как в брюшной полости, так и за ее пределами. Различают брюшную и паховую формы крипторхизма.

При брюшной форме крипторхизма яичко обычно располагается в полости таза у входа в паховой канал, а при паховом — в паховом канале. Чаще всего яичко задерживается в паховом канале или у наружного его отверстия.

Из 878 наших больных в 52 % случаев наблюдался правосторонний крипторхизм, в 24% — левосторонний и в 24% — двусторонний. В 37 % случаев крипторхизм сочетался с паховой грыжей.

Клиника крипторхизма характеризуется одно- или двусторонним отсутствием яичек в мошонке. При односторонней ретенции мошонка асимметрична в связи с атрофией ее на стороне неопустившегося яичка. При двустороннем крипторхизме недоразвиты обе половины мошонки.

Часто больные с такой аномалией жалуются на тупую тянущего характера боль внизу живота или в паховой области, усиливающуюся при быстрой ходьбе и физической нагрузке. Иногда при осмотре наружных половых органов определяется на глаз небольшое опухолевидное образование, соответствующее локализации яичка. При пальпации его отмечается болезненность.

У некоторых больных при паховом крипторхизме можно пропальпировать яичко в виде малоподвижного, слегка болезненного образования.

К осложнениям крипторхизма относят заворот и ущемление неопустившегося яичка, злокачественное его перерождение.

Н. Л. Кущ и сотр. (1978) на основании прижизненного гистологического исследования установили, что в аномально расположенных яичках с 5-летнего возраста наступают морфологические изменения. Сущность выявленных структурных нарушений заключается в задержке роста семенных канатиков и дифференцировки сперматогенного эпителия. У детей в возрасте 10 лет патологический процесс активизируется.

Диагностика крипторхизма обычно не представляет трудностей. Однако отсутствие яичка при исследовании еще не указывает на наличие абдоминального крипторхизма.

За ретенцию яичка иногда ошибочно принимают монорхизм и анорхизм. Окончательный диагноз можно установить только после широкой ревизии во время герниолапаротомии.

Для дифференциальной диагностики в последние годы широко используется метод сцинтиграфии яичек с Тс — Пертехнетом.

От истинного крипторхизма следует отличать ретракцию яичка, или ложный крипторхизм. В этих случаях, в результате сокращения мышцы, поднимающей яичко при повышенной ее возбудимости, яичко находится у корня полового члена и даже в паховом канале, а при тракции свободно опускается в мошонку. У таких больных мошонка нормально развита с обеих сторон.

Лечение крипторхизма может быть консервативным, оперативным и комбинированным.

Консервативная терапия заключается в применении хориогонадотропина, который назначают детям с эндокринными нарушениями в случаях двустороннего крипторхизма, только по строгим показаниям после определения гормонального зеркала. Мы полностью разделяем мнение Н. А. Куща, А. Г.

Пугачева и В. 3. Москаленко (1978), что проводить гормонотерапию без предварительного определения гормонального зеркала недопустимо, так как она может вызвать нарушения гормонального равновесия в растущем организме.

При эктопии функция яичек менее нарушена, чем при крипторхизме, однако длительное пребывание их в необычном месте способствует развитию необратимых склеротических изменений.

Лечение при эктопии оперативное и состоит в перемещении яичка на обычное место в один этап (производится в возрасте не старше 6 лет).

Источник: http://medservices.info/abnormalities_of_the_testes/

Аномалии яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение

Полиорхизм

Яички (тестикулы) представляют собой парные семенники, в которых происходит образование сперматозоидов и половых гормонов. В процессе внутриутробного периода мужские железы формируются в полости брюшины. Постепенно они начинают продвигаться в мошоночную область. Отклонения в эмбриональном развитии приводят к аномалиям положения яичек, структуры и их количества.

Причины

Аномалии яичек при рождении диагностируются у 8-9% детей. В последние годы наблюдается значительное увеличение числа пороков данного типа.

Предрасполагающими факторами выступают:

  • генетические и хромосомные болезни, наследуемые от родителей;
  • осложнения во время вынашивания ребёнка: кислородное голодание плода, рождение раньше срока;
  • тератогенное влияние на эмбрион: антибиотики, природные токсичные вещества.

Причинами аномалий яичек могут стать инфекционные заболевания, которые будущая мама перенесла во время беременности. Наиболее опасными являются герпес, корь, краснуха. При сниженном иммунитете женщины вирус напрямую воздействует на плод, провоцируя отклонения в построении систем жизнеобеспечения.

Классификация

Аномалии яичек у мужчин классифицируются в зависимости от числа, расположения и строения органа. Первая группа патологий:

  1. Монорхизм: наличие только одной тестикулы. Её размеры превышают норму. Иногда порок сочетается с врождённой почечной агенезией (частичное или полное отсутствие почек).
  2. Анорхизм: отсутствие обоих яичек.

    Диагностируется очень редко. Возникает в результате повреждения на этапе зарождения половых желез. Придатков и семявыводящих протоков нет или они недоразвиты. Сопровождается евнухоидизмом.

    Симптомы данной эндокринной болезни: недоразвитость наружных половых органов, ожирение, нарушение скелетных пропорций, отсутствие складок в области мошонки, «женский тип» подкожно-жировой клетчатки.

  3. Синорхизм: характеризуется сращением органов в один.
  4. Полиорхизм: присутствие трёх и более яичек.

    Дополнительные железы отличаются неполным развитием. Этот вид порока крайне опасен тем, что в перспективе может переродиться в злокачественное новообразование. Развитию рака способствуют «лишние» тестикулы.

Вторая группа аномалий положения включает:

  1. Эктопию: яичко опускается в мошонку через бедренный канал или отклонившись от него в сторону. Встречается паховая, брюшная, лобковая, промежностная, бедренная и перекрёстная эктопия. Патология возникает при наличии препятствий для «миграции» желёз.

  2. Крипторхизм: тестикула не полностью размещается в мошоночной области. Аномалия отмечается почти у трети новорождённых мальчиков. Бывает односторонней или двусторонней. Для первого варианта характерна асимметрия мошонки, обусловленная уменьшением её объёмов на стороне поражения.

    Причинами выступают эндокринные нарушения или механическое препятствие. В ходе внешнего осмотра выявляется небольшая опухоль, надавливание на которую причиняет боль.

  3. Ложный крипторхизм: яичко располагается в районе корня пениса или в канале паха. При растяжении мышцы железа беспрепятственно опускается в мошонку.

    Развитие мошонки с обеих сторон соответствует норме.

К аномалиям структуры относится гипоплазия яичка. Размер желёз составляет 6-8 см. Диагностируется односторонняя и двусторонняя недоразвитость органа. При втором типе обнаруживается недостаток мужских половых гормонов.

Симптомы

Симптомы аномалий яичек зачастую не проявляются. В зависимости от разновидности порока могут наблюдаться следующие признаки:

  • тянущие боли в паховой зоне в период полового созревания;
  • остеопороз;
  • поздняя замена молочных зубов коренными;
  • бледность кожи;
  • гормональный сбой;
  • евнухоидизм;
  • отвисание тестикулы.

Диагностика

Большинство патологий развития яичек диагностируется сразу после рождения малыша. Обследование с целью выявления отклонения включает перечень мероприятий:

  • пальпация;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ органов малого таза;
  • термография;
  • пневмопельвиография.

Иногда показана лапароскопия и лапаротомия. В самых редких случаях постановка окончательного диагноза возможна только после проведения полного обследования, включая исследования крови на содержание мужских гормонов и биопсию яичек. Биопсия – это инвазивная процедура, в ходе которой производится забор образца ткани с последующей отправкой биоптата на цитогистологический анализ.

Терапия

Лечение аномалий яичек напрямую зависит от формы патологии. Современная медицина располагает множеством методик, в большинстве своём оперативного характера. Однако существуют и консервативные способы. Гормональная терапия проводится в сочетании с кольпоцитологией (гормональное зеркало), позволяющей устранять отклонения в развитии без эндокринных нарушений в детском организме.

Виды лечения:

  1. Оперативная коррекция: в случае с эктопией и крипторхизмом половые железы «возвращаются» на правильное место. Вмешательство осуществляется в период от 2-х до 6-ти лет.

  2. Хирургическое удаление: орхиэктомия (иссечение яичка) производится при наличии перекрута ножки железы, сопровождающегося омертвением тканей. Показанием будут гипоплазия и сложные формы крипторхизма.

  3. Оперативное разделение: при синорхизме сросшиеся тестикулы разъединяются и размещаются в кожно-мышечном мешочке.
  4. Эстетическая пластика: делается по желанию пациента, страдающего монорхизмом или после орхиэктомии.

  5. Гормонотерапия: целесообразна при анорхизме, гипоплазии, орхиэктомии обеих желез. Препараты тестостерона дают возможность устранить андрогенную недостаточность и иногда сохранить сексуальную функцию.

Как показывают медицинские исследования, решающую роль в успешной терапии играют сроки. Многочисленные анализы биоптата свидетельствуют о быстрой дегенерации ткани (клетки теряют свои функции). Как правило, наступает у детей 8 месячного возраста.

Наибольших размеров негативные изменения достигают к 5-7 годам.Важно! Лечение крипторхизма может проводиться у детей младше 2-х лет посредством введения человеческого гонадотропина.

Переместить железу в мошонку без оперативного вмешательства удаётся в 40-50% случаев.

Техника низведения тестикулы (орхипексия) подбирается в ходе оперативного вмешательства. У взрослых операция всегда выполняется в один этап с применением стерильной шёлковой нити. Через месяц после этого проводится терапия хорионическим гонадотропином. В последние годы всё чаще практикуется орхипексия методом лапароскопии.

Осложнения и прогноз

Осложнением эктопии, крипторхизма, полиорхизма и гипоплазии является опухоль злокачественного происхождения. Семинома (поражение ткани половой железы) быстро даёт метастазы и имеет очень плохой прогноз.

Эктопия и крипторхизм в некоторых случаях грозят перекручиванием сосудов органа с развитием некроза, паховых грыж, бесплодия.

Внимание! При тотальном отсутствии яичек, гипоплазии двусторонней формы и осложнённом крипторхизме мужчина полностью теряет способность оплодотворять женскую яйцеклетку.

При односторонней гипоплазии и других формах порока бесплодие лечится с помощью гормональной терапии, которая кратковременно улучшает качество эякулята. Также есть возможность подвергнуть семенную жидкость с хорошими показателями заморозке, и потом использовать её для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Аномалии яичек, уретры и других половых органов необходимо диагностировать и лечить своевременно. Только в этом случае у ребёнка будут шансы вырасти полноценным мужчиной.

Источник: https://myvenerolog.ru/diagnostika-i-lechenie-vrozhdyonnyh-porokov-razvitiya-yaichek/

Третье яичко у мужчины: признаки, возможные последствия

Полиорхизм

Одно из довольно редких заболеваний у мужского населения планеты называется полиорхизм.

Это аномальное развитие половых органов у мужчин (в основном мошонки), приводящее к появлению и развитию так называемого третьего яичка.

Это может выглядеть как отдельные три образования или одно из них удвоено, а второе имеет нормальный вид и размеры. Мошонка в таком случае немного увеличена в размерах и особых патологий не имеет.

Очень редко встречаются случаи полиорхизма, когда у мужчин бывает четыре яичка. Это происходит в случае, когда удвоению подвергаются оба нормальных зачатка тестикулы. Третье яичко обычно недоразвито и имеет тенденцию к локализации как в канале паха, так и в брюшной полости или непосредственно в мошонке (рядом с двумя остальными яичками).

Согласно многочисленным исследованиям этой аномалии, если третье яичко находится в области брюшины, то имеются сложности в его обнаружении.

Это происходит из-за того, что если в мошонке есть два нормально развитых яичка, то обычно никто не ищет третье: ни у одного медика не возникает подозрения по поводу наличия в организме пациента подобной аномалии.

Третье яичко у мужчины обнаруживается при обследовании сразу, если оно локализовано в мошонке или канале паха. Его семенной канатик практически всегда недоразвит, хотя половая функция у мужчины в таком случае при наличии в мошонке двух полноценных яичек соответствует всем нормам.

Третье яичко практически ничем себя не проявляет, и если его случайно не обнаружит сам мужчина или врач при профилактическом обследовании, то в большинстве случаев пациент может прожить с тремя яичками всю жизнь, если не произойдет перерождение дополнительного органа в опухоль.

Признаки наличия лишнего яичка

Особых симптомов при присутствии этого порока не существует, если не считать наличие самой аномалии у мужчин. Особых беспокойств этот порок пациенту не доставляет и чаще всего случайно обнаруживается у подростков или у взрослых мужчин при медицинском осмотре. Размеры третьего яичка обычно меньше, чем у двух остальных.

Правда, бывают случаи, когда все три яйца имеют одинаковые размеры, но это ситуации не меняет, так как в этом случае семенной канатик у лишнего органа совершенно не развит или практически может отсутствовать.

Наличие патологии может выдать увеличенный размер мошонки, но и это необязательно, так как видимое изменение габаритов может произойти совсем по другим причинам, например, при болезнях самой мошонки или наличии в ней кисты (опухоли).

Возможные последствия наличия у мужчины трех яичек

При кажущейся безобидности такой аномалии следует четко понимать, что, хотя наличие добавочного яичка и не приносит никаких серьезных неудобств мужчине (нет болей), присутствие в организме человека лишней органической материи может резко повысить риск развития злокачественной опухоли.

Это может произойти по следующим причинам:

  • проникновение в область нахождения лишнего яичка патогенных вирусов (бактерий) и развитие воспалительного процесса;
  • переохлаждение организма мужчины;
  • радиационное облучение;
  • различные генетические нарушения, вызванные причинами экологического характера;
  • несоблюдение пациентом правил гигиены половых органов и т.д.

При подобном развитии событий у мужчины возникают болевые ощущения в паховой области или в брюшине (если яичко находится там), что является сигналом начала воспалительных процессов, которые могут характеризоваться такими симптомами:

  • повышение температуры тела больного;
  • возникшие боли локализуются в паху (брюшине) и при ощупывании этого места рукой могут резко усилиться.

В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, а иначе при развитии воспаления могут проявиться симптомы более серьезных заболеваний, вплоть до рака.

Диагностика аномалии

Полиорхизм можно обнаружить на первичном профилактическом осмотре при мануальном исследовании мошонки. После этого для уточнения диагноза может быть проведена биопсия.

Кроме этих методов для обнаружения полиорхизма в современной медицине используются такие средства:

  • диагностирование мошонки и всех других половых органов, а также брюшной области при помощи ультразвукового оборудования (УЗИ);
  • довольно высокую точность и наглядность при проведении исследований и диагностики заболеваний, подобных полиорхизму, показывают методы компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • возможно использование рентгеновского оборудования для диагностики полиорхизма;
  • в некоторых случаях медики могут применить лапароскопию для точного определения местонахождения третьего яичка;
  • биопсия используется как наиболее точный метод из всего арсенала современной медицины.

Иногда приходится применять комплексное исследование всеми существующими методами для того, чтобы точно отличить полиорхизм от других опухолевых образований или рака, связанных с воспалительными процессами в яичке, или от сперматоцеле (расширения семенного протока).

Перерастание патологии в злокачественную опухоль определяется в основном с помощью биопсии — берется ткань органа и исследуется под микроскопом. Этим же методом можно определить тип вируса, вызвавшего начало воспаления.

Профилактика заболевания

Особых мер при наличии у мужчины третьего яичка и каких-либо специфических действий и методов не существует.

Но для того, чтобы у плода не появился полиорхизм, беременная женщина должна соблюдать следующие правила:

  • заранее провести лечение всех имеющихся у будущей матери хронических заболеваний;
  • надо избегать чрезмерных физических нагрузок и различных стрессов;
  • женщина должна быть чрезвычайно внимательна к своему здоровью в первые недели (месяцы) беременности, так как именно в этот период начинается формирование практически всех основных внутренних органов плода;
  • нельзя допускать соприкосновения беременной женщины с различными токсическими, химическими веществами и другими подобными предметами;
  • в период беременности у женщины категорически воспрещается проведение ремонта квартиры, где она проживает;
  • будущую мать надо временно освободить от работы, если она связана с вредным производством;
  • женщина должна постараться избавиться от таких вредных привычек, как распитие спиртных напитков и курение;
  • беременная женщина должна отказаться принимать обезболивающие препараты, такие как аспирин и подобные ему (парацетамол и другие).

Для предотвращения нежелательных последствий женщина должна неукоснительно выполнять не только вышеперечисленные рекомендации, но и вовремя ходить на прием к врачу-гинекологу и выполнять все его предписания.

Лечение полиорхизма

В качестве стандартной процедуры избавления от этого недуга современная медицина может предложить только хирургическое удаление третьего яичка.

Это можно сделать сразу после обнаружения аномалии, пока не произошло перерождение ее в опухоль. Для проведения операции используют следующие методы:

  • стандартное хирургическое вмешательство с помощью традиционных методов (скальпель и т.д.);
  • бескровные, современные виды операций, которые позволяют пациенту выписаться из больницы через 1-2 дня.

Во время проведения процедуры кроме лишнего яичка удаляются и сопутствующие ему придатки и семенные протоки.

Сама операция длится не более 2 часов и выполняется обычно под местным наркозом, но при необходимости возможно применение и общего обезболивания организма пациента.

При стандартном методе ее проведения человек выписывается из больницы через 4 дня и находится под контролем врачей еще месяц. При этом пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок в течение 2 месяцев;
  • перейти на рациональное питание;
  • чаще бывать на свежем воздухе.

Если клиника снабжена современной аппаратурой, то больному могут предложить проведение бескровной операции, которая выполняется при помощи введения в небольшой разрез на мошонке специального катетера, через который вводят миниатюрную видеокамеру для контроля и соответствующие инструменты. В зависимости от места нахождения лишнего яичка длительность операции составляет от 40 минут до часа.

Обычно при таком типе хирургического вмешательства делается местная анестезия. Болевые ощущения в реабилитационный период могут возникать в первые 2 дня после проведения операции. Для уменьшения возможности осложнений врачи могут рекомендовать мужчине антивирусную терапию в течение первой недели реабилитационного периода. Но в большинстве случаев это предохранительная мера необязательна.

Исход операции практически всегда благоприятен для мужчины. Его сексуальная функция в этом случае не нарушается, но желательно воздержаться от половой жизни в течение месяца после операции.

http://youtu.be/y4Asbqrnu4s

Такие мужские болезни, как полиорхизм, желательно выявить в подростковый период, чтобы вовремя провести соответствующее лечение.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/anomalii/trete-yaichko-u-muzhchiny.html

Третье яичко у мужчины: лечение полиорхизма

Полиорхизм

Полиорхизм—аномалия развития мужских половых органов. Характеризуется данная патология наличием третьего яичка (реже четырех). Оно может локализоваться в мошонке, брюшине, семенном канатике. Чаще всего добавочное яичко развито не полностью, но иногда может иметь собственный придаток и даже семявыводящий проток.

 Сложность диагностики этой аномалии заключается в том, что при двух нормально развитых яичках ни у одного специалиста сразу не возникает подозрений о наличии добавочного. Множество мужчин живут с этим недугом и даже не подозревают об этом, чаще всего специфической симптоматики, указывающей на полиорхизм не встречается.

Опасным может стать перерождение третьего яичка в злокачественное образование (рак). 

 

Причины перерождения добавочного яичка в онкологическое новообразование

 
 

На первый взгляд безобидная аномалия развития половых органов совершенна безвредна и не приносит никаких неприятных ощущений или не вызывает боли. Но такая патология опасна своими осложнениями. Особенно опасна трансмутация в злокачественную опухоль. Причинами, предшествующими этому процессу могут послужить:
 

  • при облучении радиацией добавочного яичка
  • генетические мутации, связанные с экологическими факторами
  • переохлаждения в течении длительного времени
  • недостаточная гигиена половых органов
  • вирусная инфекция третьего яичка
  • воспалительный процесс
  • бактериальная инфекция дополнительного яичка

 

Симптомы, которые являются сигналом срочного обращения к специалисту

 
 

Мужчине, имеющему диагноз полиорхизм важно следить за своим здоровьем и особенно обращать внимание на такую симптоматику как:
 

  • боль в области паха или брюшной полости (зависит от локализации добавочного яичка)
  • лихорадка (повышение температуры тела, которое длится продолжительное время)
  • во время пальпации возникает резкая боль

При проявлении этих симптомов следует незамедлительно обратится к специалистам. Такая клиническая картина может указывать на развитие различных осложнений в том числе угрожающих жизни пациента (самым опасным является рак яичка).   

 

Профилактические меры

 
 

Методов профилактики при уже сформировавшемся дополнительном яичке не существует. Меры предосторожности развития заболевания заключаются в образе жизни беременной женщины:
 

  • планирование беременности (стоит провести лечение или профилактику обострений хронических заболеваний)
  • не контактировать с вредными веществами химического происхождения
  • правильный режим труда и отдыха (легкий труд или ранний декрет при вредном производстве)
  • исключить не контролируемый прием лекарственных средств
  • отказаться в момент планирования беременности от пагубных привычек (курение, алкоголь)
  • не заниматься чрезмерными физическими нагрузками
  • избегать стрессовых ситуаций
  • выполнять все индивидуальные рекомендации врача, ведущего беременность

 

Лечение

 
 

Методов лечения на данный период времени мало, а правильнее сказать один—Орхиэктомия (оперативное вмешательство-удаление третьего яичка). Операцию можно сделать даже без наличия развивающихся осложнений, сразу после постановки диагноза—полиорхизм. Операция не является принудительной.

 Хирургическое вмешательство как правили не приносит осложнений после ее проведения. Эрекция и репродуктивная функция также остаются неизменными. Проводится операция двумя способами: 1. стандартная резекция яичка (манипуляция проводится под общей анестезией);2.

малоинвазивный метод (с помощью введения в мошонку специализированного катера, проводится под воздействием местного наркоза). Неудобства после операции заключаются в ощущении боли непродолжительное время (до полного восстановления тканей). Отказ от половой жизни на 30 дней.

Проведение терапии антибиотиками для скорейшего восстановления и исключения развития осложнений.  

Источник: https://xn----7sbbfg2alordgw3b.xn--p1ai/%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%B3/%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%8C%D0%B5-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%BE-%D1%83-%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B/

Полиорхизм яичек: что это, причины патологии, клиническая картина, лечение

Полиорхизм

У мужчин иногда диагностируется редкая аномалия развития половой системы, при которой в мошонке одно из яичек выглядит удвоенным. Называется подобная патология полиорхизмом. Еще реже встречается удвоение обоих яичек. Специалисты отмечают, что лишняя, а в большинстве случаев недостаточно развитая.

Этиология патологии

Полиорхизм — это появление в мошонке или в паховом канале третьего яичка. Практически единичны случаи, когда оно находится в полости живота. В этом случае его крайне сложно обнаружить, потому что наличие в мошонке двух нормальных тестикул никак не указывает на присутствие в полости третьего, менее развитого.

Добавочное яичко менее развито, таким же несовершенным является его семявыводящий проток. Свою половую функцию система выполняет в обычном режиме при нормальном развитии органов мошонки. Патология выявляется совершенно случайно при профилактических осмотрах либо пальпируется самим пациентом. Находят дополнительное формирование чаще всего с левой стороны.

На фото третье яичко при полиорхизме

Причины формирования добавочного яичка

Главной причиной патологии считается деление половой складки еще в периоде формирования плода в утробе связками брюшной полости, называемыми брыжеечными. Происходит это на 4-6 неделе беременности. Удвоение затрагивает одно или сразу два яичка. Аналогично может удваиваться придаток или семявыводящий проток.

Провоцирующими патологию факторами являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Стрессовое состояние женщины в период беременности;
  • Перенесенные вирусные болезни беременной на ранних сроках.

Гораздо реже может быть установлена аномалия внутриутробного формирования половой и репродуктивной системы у плода без влияния негативных внешних факторов.

Определить же у плода или уже у младенца присутствие трех яичек невозможно. Их опущение в мошонку происходит через некоторое время после рождения, а размер тестикул настолько мал, что врач просто не определит патологию при пальпации.

Никакого дискомфорта или неудобства добавочная тестикула не доставляет. Мужчина может прожить всю жизнь, не догадываясь о наличии этой патологии. Ее обнаружением специально не занимаются, так как случаи формирования крайне редки. Лишнее яичко может переродиться в опухоль, при выявлении которой устанавливается причина новообразования. Тогда же может быть выявлена данная патология.

Предпосылками к перерождению в опухоль могут стать:

  • Регулярное переохлаждение организма;
  • Вирусные или бактериальные инфекции мочеполовой системы;
  • Подверженность радиационному излучению;
  • Несоблюдение интимной гигиены;
  • Генетических сбой на фоне негативного влияния экологической обстановки.

Полиорхизм развивается бессимптомно. Дополнительное обследование, на котором может выявиться патология, проводится при подозрении на грыжу или при дефекте опущения яичек. Перерождение в опухоль сопровождается повышением температуры тела и болезненностью в области локализации третьего яичка.

Диагностические мероприятия

Полиорхизм яичек чаще всего обнаруживается у пациентов в подростковом возрасте с началом плановых медицинских осмотров. Основной вид диагностики – пальпация мошонки. Если же добавочная тестикула располагается в брюшной полости, то при таком осмотре ее не выявят. При обнаружении патологии делается биопсия.

Каким бы безобидным случаем не казалось присутствие третьего яичка, его наличие все-таки представляет некоторую угрозу для пациента. Сохраняется риск его преобразования в опухоль.

При подозрении на полиорхизм применяют несколько способов инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование органов мошонки и брюшной полости.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  3. Лапароскопия.

Во время диагностики важно исключить присутствие других патологий (варикоцеле, сперматоцеле, опухоль, киста, болезни мошонки, воспаление яичек). Когда добавочное яичко располагается в мошонке, ее размеры визуально могут быть больше, что также привлечет врачебное внимание к органу.

При пальпации мошонки самим пациентом или лечащим врачом прощупывается три яичка, одно из которых в размерах меньше двух остальных. Заметная разница в размерах и недоразвитость лишней тестикулы будет видна и по УЗИ.

С помощью этого вида исследования сложно выявить патологию, локализованную в брюшной полости. Анализы крови или мочи, а также результаты спермограммы полиорхизм не показывают.

Прощупывание раздвоенного яичка или его отображение на мониторе являются наиболее верными при постановке окончательного диагноза.

Прогноз

После лечения полиорхизма мужчины полностью сохраняют свою сексуальную и репродуктивную функции. Хирургическое вмешательство, проводимое по любой из методик, имеет благоприятный прогноз для здоровья пациентов. После операции рекомендуется месяц полового воздержания. Наиболее благоприятным для выявления и лечения считается подростковый возраст.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/moshonki/poliorhizm-yaichka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.